Vuosi 2012 oli hyvä vuosi – hyvää uutta vuotta!

Uusia oireita ei ole tänä vuonna ilmennyt – MS-tauti ei ole ainakaan havaittavasti edennyt. Kunto on parantunut monella tapaa, voima ja kestävyys on lisääntynyt, fatiikki on vähentynyt. Tarvitsen huomattavasti vähemmän lääkekannabista hyvän voinnin ylläpitämiseen kuin aiemmin. Olen käynyt teatterissa ja elokuvissa. Olen jälleen matkustellut ja ollut yötä muualla kuin kotona.

Vuonna 2012 kävelin 1131,5 km, juoksin 17,8 km, hiihdin 52,5 km, ja pyöräilin 220,8 km. Tein vuoden aikana 181 kotikuntosalitreeniä.

Aloitin aktiivisen lukemisen uudelleen viime vuoden lopulla, aiemmin ei riittänyt keskittymiskyky eikä jaksaminen ja kirjat edistyivät todella hitaasti. Vaan tänä vuonna luinkin jo 75 kirjaa, pääosin kotimaisia dekkareita, mutta myös paljon muuta. Erityisesti voin suositella sananiekka Reijo Mäen dekkareita.

Kiitokset jälleen blogin lukijoille, minua tukeneille läheisille ihmisille, ja suurin kiitos vaimolleni.

Abba - Happy New Year

Sativex sai myyntiluvan Suomessa

Lääkekannabisvalmiste Sativex on saanut myyntiluvan Fimealta, kertoo Ylen uutiset. Sativex on tarkoitettu MS-potilaille, joiden liiallinen lihasjäykkyys eli spastisuus on kohtalaista tai vaikeaa, ja jotka eivät ole saaneet oireeseen apua muista lääkkeistä.

Lääkkeen luvataan tulevan myyntiin vasta n. puolen vuoden kuluttua. Sativexia on aiemmin saanut Suomessa erityisluvalla.

Lähde: YLE: Lääkekannabis sai myyntiluvan Fimealta

Lyhytelokuva Belong

Heinäkuussa Shift.ms-yhteisö julkaisi lyhytelokuvan Gallop, jossa esiteltiin Dave ja Karen. Davella diagnosoitiin MS-tauti. Gallop sai viime viikolla jatkoa, lyhytelokuvan nimeltä Belong. Suosittelen jälleen. Jos et vielä katsonut Gallopia, katso se ensin blogissani, Shift.ms-sivustolla tai YouTubessa.

Belong, pituus 7:31

Belong

Belong vimeo-videosivustolla / Shift.ms-sivustolla / YouTubessa.

Terveisiä Pieneltä Karhunkierrokselta!

Olin viime viikolla vaimoni kanssa lomailemassa Rukalla Kuusamossa. Alkuviikosta teimme retken Oulangan kansallispuistoon, jossa kiersimme 12 kilometrin mittaisen Pienen Karhunkierroksen.

Luontoon.fi kertoo Pienestä Karhunkierroksesta:

Pieni Karhunkierros sopii suhteellisen hyväkuntoisille, koska nimestään huolimatta reitti on varsinainen kuntopolku. Kiviset, kuluneet polut ja jyrkät nousut antavat kulkijalle haasteita.

Lähteestä riippuen kiertämiseen arvioidaan menevän 5–6 tai jopa 5–9 tuntia. Olemme vaimoni kanssa melko hyvässä kunnossa ja rutinoituneita kävelijöitä. Kiersimme reitin vastapäivään, omaa vauhtia ja pidimme matkan varrella pari n. 10 minuutin taukoa. Aikaa meni 4 tuntia, kunto on siis kohdillaan. Kaikki nousut ja laskut olivat hyvää jalkatreeniä! Bedrocania vapottelin ennen Oulankaan lähtöä, sillä pärjäsin hyvin koko lenkin.

Kierroksen alussa, riippusilta

Jyrävän köngäs ja rapautuneet kalliot

Kierros kierretty!

Viimeiset pari kilometriä satoi, mutta eipä tuo haitannut.

Eikä siinä vielä kaikki...

Illansuussa kävelimme vielä mökiltämme Rukan kävelykylään ja hetken mielijohteesta kiipesimme Rukan huipulle, tämän iltakävelyn pituus oli reilu 8 kilometriä, näin päivämatkaksi tuli 20 kilometriä. Seuraavana päivänä pohkeet olivat melko hellinä kaikesta kiipeämisestä ja laskeutumisesta. Yritimme kiertää Rukatunturin, mutta eksyimme Itä-Rukalla (seurasimme vääriä opasteita), ja päädyimme jälleen Rukan huipulle, toisena perättäisenä päivänä... Yli 9 kilometrin lenkki tuli siitäkin.

Loppuviikosta kyllä kiersimme vielä Rukankin. Viime viikolla tuli käveltyä pitkästä aikaa yli 50 kilometriä.

Tutkimuskatsaus "The therapeutic potential of cannabis and cannabinoids"

Deutsches Ärzteblatt international -lehti julkaisi heinäkuussa uuden tutkimuskatsauksen kannabiksen ja kannabinoidien terapeuttisista mahdollisuuksista. Otteita tiivistelmästä:

More than 100 controlled clinical trials of cannabinoids or whole-plant preparations for various indications have been conducted since 1975.
– –
In Germany, a cannabis extract was approved in 2011 for the treatment of moderate to severe refractory spasticity in multiple sclerosis. It is commonly used off label for the treatment of anorexia, nausea, and neuropathic pain.
– –
The most common side effects of cannabinoids are tiredness and dizziness (in more than 10% of patients), psychological effects, and dry mouth. Tolerance to these side effects nearly always develops within a short time. Withdrawal symptoms are hardly ever a problem in the therapeutic setting.
– –
There is now clear evidence that cannabinoids are useful for the treatment of various medical conditions.

Lisätty tutkimussivulle.

Kyselytutkimus kannabiksen kotikasvatuksesta

Vuonna 2009 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL kartoitti kannabiksen kotikasvatuksen laajuutta ja piirteitä kyselytutkimuksella, mistä kerroin tuolloin blogissani ja itse myös osallistuin. Tutkimuksessa mm. selvisi, että suuri osa kotikasvattajista kasvattaa kannabista myös lääkinnälliseen käyttöön. Nyt vastaava tutkimus toteutetaan toisen kerran, osana kansainvälistä hanketta. Kysely aukeaa maanantaina 24.9.2012. Suosittelen asiaa harrastavia osallistumaan, ohessa tiedote aiheesta.

---

Kansainvälinen tutkimus kannabiksen kasvattamisesta 2012

Tiedote tutkimukseen osallistujille

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) toteuttaa kyselytutkimuksen kannabiksen kotimaisesta kasvattamisesta. Tämä on toinen kerta, kun tällainen tutkimus tehdään Suomessa. Edellinen toteutettiin vuonna 2009 ja sen keskeiset tulokset on raportoitu Pekka Hakkaraisen, Jussi Perälän ja Leena Metson kirjoittamassa artikkelissa ”Kukkaa pukkaa – Kannabiksen kotikasvatus Suomessa” Yhteiskuntapolitiikka-lehden numerossa 2/2011.

Tutkimus toteutetaan aikaisempaan tapaan verkossa täytettävän kyselylomakkeen avulla. Suomen tiedonkeruu on osa kansainvälisen tutkijaverkoston Global Cannabis Cultivation Research Consortium (GCCRC) yhteishanketta, jossa on mukana tutkijoita Euroopasta, Pohjois-Amerikasta ja Australaasiasta (lisätietoja hankkeesta osoitteessa www.worldwideweed.nl). Tarkoituksena on vertailla kannabiksen kasvattamisen merkityksiä, motiiveja ja käytäntöjä eri maissa ja erilaisilla kasvattajilla. Suomen osahankkeesta ja suomenkielisestä lomakkeesta vastaavat osastojohtaja Pekka Hakkarainen (THL) ja tutkija Jussi Perälä (Ehkäisevä Päihdetyö EHYT ry.).

Osallistuaksesi tähän tutkimukseen sinun on täytettävä seuraavat ehdot:

• Olet kasvattanut kannabista ainakin yhden kerran tai kasvatat kannabista parhaillaan
• Olet vähintään 18-vuotias
• Asut Suomessa

Lomakkeessa kysytään kokemuksiasi kannabiksen kasvattamisesta, perusteitasi kasvattamiselle, omaa kannabiksen ja muiden päihteiden käyttöäsi sekä suhdettasi huumemarkkinoihin. Vastaaminen vie aikaa noin 20–30 minuuttia, riippuen kokemuksiesi laajuudesta kysyttävien asioiden parissa.

Osallistumisesi edesauttaa tiedon lisäämistä kannabiksen kasvattamisesta. Kansainvälisen yhteistyön avulla voimme vertailla suomalaista kannabiksen kasvatusta muiden maiden tilanteeseen. Suomen kansalliset tulokset julkaistaan kotimaisessa tieteellisessä aikakauslehdessä ja eri maiden vertailutiedot kansainvälisissä tiedelehdissä. Lisäksi tutkimuksen tuloksia esitellään seminaareissa ja tiedotusvälineissä niin kotimaassa kuin ulkomaillakin.

Osallistumisesi perustuu täysin vapaaehtoisuuteen. Kaikki kyselylomakkeella kerätty tieto on ehdottoman luottamuksellista. Vastaaminen tapahtuu nimettömänä suojatuilla sivuilla. IP-osoitteita tai muita yksilöitävissä olevia lokitietoja tutkimukseen osallistumisesta ei kerätä. Tutkimusraportit perustuvat vastausjakaumiin, joten niistä ei voi tunnistaa yksittäistä vastaajaa. Tutkimusaineisto säilytetään turvallisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella. Tutkittavien suojan periaatteet on käsitelty THL:n tutkimuseettisessä työryhmässä.

Kyselytutkimus avataan vastaajille 24.09.2012. Osallistuminen tutkimukseen tapahtuu vastaamalla kysymyslomakkeeseen Internetissä osoitteessa www.thl.fi/kukka2. Kysely on avoinna 24.03.2013 saakka.

Mikäli sinulla on kysyttävää tästä tutkimuksesta, voit ottaa yhteyttä allekirjoittaneisiin. Kansainvälisen tutkimuksen edistymistä ja sen tuloksia voit seurata tutkimusprojektin verkkosivuilla osoitteessa www.worldwideweed.nl ja Twitterissä osoitteessa https://twitter.com/wor1dwideweed.

Kiitämme mielenkiinnostasi tätä tiedotetta kohtaan. Jotta Suomen tilanteesta saataisiin mahdollisimman kattava ja edustava kuva, toivomme runsasta osallistumista tutkimukseen.

Osastojohtaja Pekka Hakkarainen pekka.hakkarainen@thl.fi Puh. +358 29 524 7161

Asiantuntija Jussi Perälä jussi.perala@ehyt.fi Puh. +358 50 591 9020

www.thl.fi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos •Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 29 524 6000

---

Elämän totuudet

Sain tämän kortin viime viikolla. Kiitos <3

Sativex saamassa myyntiluvan Suomessa

Yle uutisoi tänään, että lääkekannabisvalmiste Sativex on saamassa myyntiluvan Suomessa. Lääkealan turvallisuutta valvova Fimea päättää luvasta virallisesti muutamien viikkojen kuluessa, mutta virastosta kerrotaan, että lupa on loppusuoralla ja lähes varma.

– Luvan myöntämiselle ei näyttäisi olevan estettä, sanoo johtaja Erkki Palva Fimeasta.

Sativexilla on myyntilupa jo joissain Euroopan maissa, esimerkiksi Ruotsissa, Tanskassa, Saksassa, Espanjassa ja Britanniassa. Fimea sanoo tekevänsä luparatkaisut pääsääntöisesti linjassa muiden EU-maiden kanssa.

Suomessa Sativexia suositumpi kannabislääke on Bedrocan, joka on kannabiksen kukintoa. Sitä tuodaan maahan Hollannista, jossa kasvatus tapahtuu valvotuissa oloissa. Bedrocania saa Suomessa jatkossakin vain erityisluvalla.

Kipulääketieteen professori Eija Kalso Helsingin yliopistollisesta sairaalasta suhtautuu Sativexin myyntilupaan kielteisesti. Hän uskoo, että lääkkeen käyttö voi laajeta väärään suuntaan, kun erityislupamenettely jää pois.

Kalson mukaan kannabis tepsii lähes ainoastaan MS-tautia sairastavien spastisuuteen eli lihasjäykkyyteen, mutta ei siinäkään kaikilla. Hän arvioi kaikkiaan muutaman kymmenen potilaan hyötyvän kannabiksesta.

– Voi olla, että että sitä määrätään jatkossa myös kiputiloihin, joissa se ei ole tehokas. Käytölle voi olla myös muita syitä, kuten potilaan aikaisempi kannabiksen käyttö tai ahdistus.

Voimakkaisiin, kuten syövästä johtuviin kiputiloihin määrätään yleisesti morfiinipohjaisia opioideja. Ne aiheuttavat lääkäreidenkin mukaan riippuvutta monin verroin todennäköisemmin kuin kannabis. Opioidit pitävät myös pitävät THL:n päihdetilastojen kärkeä.

Kalso painottaa, että opioidien tehosta on kuitenkin enemmän näyttöä kuin kannabiksen. Kannabista on tutkittu vähän.

- Yleiseksi kipulääkkeeksi kannabiksesta ei ole. Se ei ole tehokas akuutin kivun hoidossa tai esimerkikisi syöpään liittyvän kivun hoidossa, sanoo Kalso.

Hän rajaisi reseptinkirjoitusoikeuden vain MS-tautiin tai kipuun erikoistuneille lääkäreille ja neurologeille.

"Kannabis ei ole kova lääke"

MS-tautia sairastava Soile Lehtonen on käyttänyt Bedrocania kipuihinsa vuoden. Lehtonen kokeili kipuihinsa ensin muun muassa epilepsialääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Niistä hän sai pahoinvointia ja huimausta, kun kannabis on aiheuttanut toistaiseksi vain suun kuivumista.

Kannabiksen sivuvaikutuksina pidetään yleisesti muistihäiriöitä ja kohonnutta psykoosiriskiä. Lehtonen taas pitää niitä suurempana riskinä kroonisesta kivusta seuraavia mielenterveysoireita.

– Kannabis ei ole kova lääke verrattuna muihin, joita olen kokeillut. Vaikkapa opioidien sivuvaikutuslistat ovat pidempiä kuin kannabiksen, sanoo Lehtonen.

Kela ei tällä hetkellä korvaa lääkekannabista, vaan potilas maksaa kaiken itse. Tämä tarkoittaa joillekin potilaille useiden satojen eurojen kuluja kuussa.

Lähde:
YLE: Lääkekannabis saamassa myyntiluvan Suomessa

Lyhytelokuva Gallop

Shift.ms-yhteisön tuottama lyhytelokuva julkaistiin tämän viikon maanantaina. Pituus noin 10 minuuttia.

Gallop

Tässä oli vähän kuin omaakin tarinaani tiivistetysti. Tuli tippa silmään.

Tutkimus: Kannabislääke auttaa MS-taudin spastisuudessa

Päivitys Tutkimukset-sivulle: uusi vaiheen III satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jossa tutkittiin kannabislääkkeen vaikutusta mm. MS-taudin spastisuuteen. Tutkimuksessa käytettiin suun kautta otettavaa kannabisekstraktia.

MUltiple Sclerosis and Extract of Cannabis: results of the MUSEC trial.
[...]
Results: The rate of relief from muscle stiffness after 12 weeks was almost twice as high with CE [cannabis extract] than with placebo
[...]
Conclusion: The study met its primary objective to demonstrate the superiority of CE over placebo in the treatment of muscle stiffness in MS. This was supported by results for secondary efficacy variables. Adverse events in participants treated with CE were consistent with the known side effects of cannabinoids. No new safety concerns were observed.

Tutkimussivun päivitys

Lisäsin tutkimussivulle tutkimuksen "Kannabidioli (CBD) suojaa oligodendrosyyttien esisoluja tulehduksesta johtuvalta atoptoosilta (solukuolemalta) vaimentamalla solulimakalvoston stressiä" (Cannabidiol protects oligodendrocyte progenitor cells from inflammation-induced apoptosis by attenuating endoplasmic reticulum stress).

Kannabidioli on yksi kannabiskasvin sisältämistä kannabinoideista, mm. Bedrocan, Bedica, Bediol ja Sativex sisältävät sitä. Oligodendrosyytit puolestaan ovat soluja, jotka muodostavat uutta myeliiniä. MS-taudissa tapahtuu jostain syystä oligodendrosyyttien kuolemaa ja kannabidioli voisi siis tämän tutkimuksen mukaan auttaa.

Uudet juoksukengät

Viime vuonna yritin sinnikkäästi juosta, ja juoksinkin, mutta jalat, erityisesti vasen nilkka, kipeytyivät helposti. Jalkani ovat merkillisen heikot, pitkät kävelymatkat eivät ole niitä ihmeemmin voimistaneet. Hyvää kuntoilua kävely toki on. Tänä vuonna on tarkoitus vahvistaa jalkojen lihaksia erilaisilla kuntoiluliikkeillä. Lisäksi olen tiedostanut sellaisen asian, että jalkojeni holvi on korkea ja jalat ovat alipronatoivat. Tähän asti on käytössä ollut halvempia "peruslenkkareita", mutta tällä viikolla hankin hyvin jalkaa tukevat ja iskua vaimentavat juoksukengät.


Sisäänajokävelyiden jälkeen juoksin tiistaina kilometrin testilenkin, ja eilen torstaina samaisen kilometrin. Kengät tuntuvat oikein hyviltä, nilkassa ei tunnu mitään kipuja – no matkakin oli kyllä lyhyt. Jalat ja kankut ovat nyt muuten kipeät, mutta ei juoksusta, vaan kuntoilusta. :)

Ehkäpä juoksu tästä hiljalleen helpottuu... Ainakin Cooperin testi olisi kiva juosta tänäkin vuonna.

Maailman MS-päivä 2012

Maailman MS-päivää vietetään tänään keskiviikkona 30.5.2012. Suomessa MS-yhdistykset järjestävät tapahtumia 25 paikkakunnalla. Maailman MS-päivää vietetään vuosittain 70 maassa.

MS-taudilla on tuhannet kasvot

MS-liitto: Maailman MS-päivä (täällä mm. yleisötapahtumat)
MS-päivän kansainväliset sivut: World MS Day 2012

Almirall, Sativex-lääkkeen jakelija Euroopassa, on tuottanut MS-taudista infograafimuotoisen tietopaketin. Kuvaa klikkaamalla saat auki PDF-tiedoston, jolloin tekstejä voi suurentaa.

(Kuvaa klikkaamalla saat auki PDF-tiedoston, jonka tekstejä saa suuremmaksikin.)

Spastisuus on yksi MS-taudin heikosti huomioiduista oireista, vaikka se voi vaikuttaa hyvin moneen asiaan: liikuntakykyyn, uneen, rakon hallintaan jne. Monella MS-tautia sairastavalla lääkekannabis auttaa hyvin juuri spastisuuden vähentämisessä.

Medical marijuana: clearing away the smoke

Lisäys tutkimussivulle: Grant I et al (2012). Medical marijuana: clearing away the smoke. Open Neurol J. 2012;6:18-25. PMID: 22629287. [pdf].

[...] We present an algorithm that may be useful to physicians in determining whether cannabis might be recommended as a treatment in jurisdictions where such use is permitted.

Postikortti kesän kynnyksellä

Postilaatikosta löytyi mukava yllätys: kortti ja Hanf & Natur canalade dark -suklaalevy. Kiitän ja pyrin parhaani mukaan noudattamaan näitä hyviä neuvoja. :)

Kaksi lisäystä Tutkimukset-sivulle

Lisäsin Tutkimukset-sivulle kaksi tuoretta tutkimusviitettä PubMed-tietokantaan: ensimmäinen kannabinoidijärjestelmän potentiaalista MS-taudin hoidossa, toinen poltetun kannabiksen hyödyistä MS-taudissa (tästä kirjoitin artikkelin eilen).

Pryce G, Baker D (2012). Potential Control of Multiple Sclerosis by Cannabis and the Endocannabinoid System. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2012 May 11. PMID: 22583441,

Corey-Bloom J et al (2012). Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial. CMAJ. 2012 May 14. PMID: 22586334.

Tutkimus: poltettu kannabis helpottaa MS-taudin oireita

Kalifornian yliopistossa tehdyssä satunnaistetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa poltettu kannabis oli selvästi lumelääkettä tehokkaampi oireiden lievittäjä MS-taudissa. Kannabis vähensi mm. lihasjäykkyyttä, lihaskouristuksia ja kipua. Poltettu kannabis oli yleisesti hyvin siedetty, mutta vaikutti osalla vähäisesti kognitioon, huomiokykyyn ja keskittymiskykyyn. Tutkijoiden mukaan tarvitaan laajempia tutkimuksia, joiden avulla voidaan selvittää saadaanko alhaisemmilla annoksilla lääkinnälliset hyödyt ilman negatiiviisia vaikutuksia.

"We found that smoked cannabis was superior to placebo in reducing symptoms and pain in patients with treatment-resistant spasticity, or excessive muscle contractions," said Corey-Bloom.

[...]

"Although generally well-tolerated by our participants, smoking cannabis was accompanied by acute cognitive effects."

However researcher noted that "the clinical significance of this result is uncertain; despite the transient decrease in scores, patients were still within normal ranges for their ages and levels of education," the investigators pointed out in the paper.

"It is worth noting that conventional treatments, such as baclofen and tizanidine hydrochloride, may also affect cognition, although published data are scarce," they added.

Lähteet:
CMAJ: Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial
Medical Daily: Smoking Marijuana Relieves Symptoms of Multiple Sclerosis in Patients, with Minor Cognitive Effects
ScienceDaily: Smoked Cannabis Reduces Some Symptoms of Multiple Sclerosis

---

Itse en suosi (enkä suosittele) lääkekannabiksen polttamista. Kannabiksesta voi myös höyrystää vaikuttavat aineet, ilman savua ja sen haitallisia ominaisuuksia. Mutta lääkevaikutukset saa tarvittaessa siis polttamallakin. :)

Hyvää äitienpäivää

Valkovuokot kukkivat pihalla.

Teatterireissu: 33 variaatiota

Kävimme eilen Jyväskylän kaupunginteatterissa katsomassa Moisés Kaufmanin näytelmän 33 variaatiota. Beethoven sävelsi vuosina 1819–1822 Anton Diabellin valssiteemasta 33 variaation muunnelmasarjan. Tutkija Katherine Brandt haluaa selvittää, miksi Beethoven näin teki.

Beethovenin musiikki konserttipianistin tulkitsemana, parantumaton sairaus, omistautuminen, luopuminen, anteeksianto jne... Jo yksittäiset ainekset olivat meheviä, ja kokonaisuus oli vielä enemmän kuin osastensa summa. Pidin näytelmästä erittäin paljon. Jaksoin koko reissun hyvin, eikä ruvennut väsyttämään kesken näytelmän.

Enää kaksi esitystä jäljellä (lauantaina 12.5.2012 ja perjantaina 18.5.2012), jos joku haluaa vielä tämän nähdä. Suosittelen kyllä.

Lisätietoja: Jyväskylän kaupunginteatteri: 33 Variaatiota.

Sativexille vihreää valoa – myös Suomessa

Barcelona, Espanja; Porton Down, Iso-Britannia; 8. toukokuuta 2012

GW Pharmaceuticals ja Almirall ilmoittavat, että kymmenen eurooppalaista maata lisää on läpikäynyt MRP-vaiheen (mutual recognition procedure) Sativex-lääkkeen käytöstä MS-taudin spastisuuden hoitoon. Jokaisen kymmenen maan viranomaiset ovat varmistaneet, että Sativex-lääke täyttää kyseisessä maassa hyväksyntään vaadittavat kriteerit.

Nämä kymmenen maata ovat: Belgia, Islanti, Irlanti, Luxemburg, Hollanti, Norja, Puola, Portugali, Slovakia ja Suomi. Seuraavaksi siirrytään maakohtaiseen vaiheeseen, jossa kunkin maan osalta mm. päätetään lääkepakkauksien ja -ohjeistuksen sanamuodoista. Lääkkeen odotetaan tulevan saataville vuoden 2012 loppupuolelta lähtien.

Lähteet mm.:

GWPharma: Sativex® Mutual Recognition Procedure Closes with Recommendation for Approval in Ten European Countries
Reuters: GW Pharmaceuticals plc And Almirall S.A. Completes European Mutual Recognition Procedure For Sativex With Recommendation For Approval In Ten European Countries
PharmaTimes: Ten more approvals for GW Pharma's cannabis spray

Sativex on kannabiskasvista valmistettu suusuihkeen muodossa oleva lääke.

Paluu matkustuskuntoon

Kun sain MS-diagnoosin vuonna 2008, oli kertynyt jo monenlaista vaivaa: mm. jatkuva pahoinvointi, yöunet liian lyhyet, iho huonossa kunnossa, mielialan kanssa ongelmia, sisäinen termostaatti oli sekaisin, en jaksanut kävellä kuin kilometrin tai pari. Huonosta voinnista johtuen kaikenlainen matkustelu jäi useaksi vuodeksi vain aivan välttämättömyyksiin, eli pääasiassa enintään päivän mittaisiin sairaala-, lääkäri- ja apteekkikäynteihin.

Moni asia on nyt paremmin. En ole parantunut, mutta taudin eteneminen on toivottavasti hidastunut ja jotkin oireet ovat helpottaneet. Mm. pahoinvointi on vähentynyt, ihoni on taas hyvässä kunnossa ja yöunet ovat parantuneet huomattavasti. Vessankaan ei tarvitse olla ihan jatkuvasti "saatavilla". Fyysistä kuntoani olen saanut parannettua paljonkin.

Viime viikonloppuna parempi vointini laitettiin testiin, kun lähdin puolisoni kanssa ensimmäiselle yön yli kestävälle matkalle lähes viiteen vuoteen. Matkaa kohdekaupunkiimme oli lähes 300 kilometriä, minkä taitoimme henkilöautolla. Pahoinvointi pysyi kurissa. Perillä kohteessamme kävelimme runsaasti molempina päivinä (yli 10 kilometriä per päivä), söimme hyvin, ja nautimme keväästä ja elämästä yleensä. Matka meni kaikkiaan oikein hyvin, ja mikä tärkeintä, sain nukuttua hotellihuoneessakin riittävän pitkät yöunet. Viime kesänä ostettu kannettava tietokone pääsi vihdoin suunniteltuun käyttöön, eli mm. soittamaan Ylen Klassista hotellihuoneen pöydällä. :)

Reissun onnistuttua tuntuu olo huomattavasti vähemmän "vammaiselta". En tietysti samalla tapaa jaksa kuin joskus aikoinaan, mutta riittävästi matkustamiseen ja yöpymiseen muuallakin kuin kotona.

Porkkana-hedelmätuoremehu

Nykyisellään nautin pääruoan kasvikset tuoreina ja mehustettuna noin viitenä päivänä viikossa. Yhteen mehuun käytän reilu puoli kiloa kasviksia ja juureksia. Pari kertaa olen tehnyt hieman hedelmäisempiäkin mehuja, tässä raaka-aineena porkkanaa, omenaa, mangoa ja appelsiinia. Maku oli yhtä herkullinen kuin miltä mehu näyttääkin.

Raakojen kasvisten mehustuksen aloitin lokakuussa 2011, ja ensimmäisistä kokeiluista kerroin otsikolla Ruoka juomana – ruokajuomana ruoka.

Katsojan päätös

Asenne ratkaisee. Kiitos jälleen rakkaalle kortista.

Kannabissuklaamuffinssit

Suklaa peittää ja sietää hyvin kannabiksen voimakasta makua. Pääsiäisenä leivoimme suklaa­muffinsseja kannabiksella höystettynä, samaan tapaan kuin toscakakku tehtiin viime kuussa.

Ensin hienonsin ja siivilöin 13,5 grammaa kannabiksen kukintoa, mistä sain hienoa kannabis­jauhetta 12,1 grammaa. Suklaamuffinssien ohje pienennettiin ja sovellettiin tästä Helpot suklaa­muffinssit -ohjeesta, mm. osa sokerista korvattiin makeutusaineella (stevia) ja maitona oli soija­maitoa. Kannabisjauhot sekoitettiin kuiva-ainesten sekaan, ja muuten taikina tehtiin ja paistettiin ohjeen mukaan.

Muffinsseja tuli kaksitoista kappaletta, eli yhdessä muffinssissa on noin gramma kannabista. Tällaisen pienen makupalan syö helposti joko sellaisenaan, tai vaikka herkutellen vanilja­kastikkeen kera.

Aikaisemmin olen suklaata ja kannabista yhdistänyt kannabis­kaakaon lisäksi mm. kannabis­konvehdeissa ja kannabis­suklaa­maapähkinä­kookos­palleroissa.

Voimapyöräilyä

Vuosi sitten voimapyörällä rullailu oli vielä hankalaa: keskikropan lihakset olivat niin heikkona, että revähdyksiä sattui useampi. Mutta kyllä ne siitä kestämään ovat ruvenneet. Vuoden vaihtuessa tein kymmenen toiston sarjoja, helmikuun alussa 12 sarjoja, ja helmikuun lopulla pisin tekemäni sarja oli jo 25. Maaliskuussa jatkoin sarjan pidentämistä, esimerkiksi 15. maaliskuuta tein sadan voimapyörän sarjan. Eilen aprillipäivänä kuvasin pienen pätkän videolle voimapyöräilyäni, minkä jälkeen tein 128 toiston sarjan. Ei ole aprillia!

Voimapyöräilyä

Bedrocan-toscakakku

Kuten olen aiemmin kertonut, olen nykyisillään käyttänyt lääkekannabiksen pääosin höyrystämällä. Viime lauantaina päätin kuitenkin kokata Bedrocanista, ja kerralla kunnolla. Tämä saattaa jopa olla ensimmäinen Bedrocanista leivottu kakku, ainakin mitä internetistä löytyy. :) Hyvin yksinkertaista valmistusohjetta voi soveltaa myös muihin (lääke)kannabislaatuihin, ja luultavasti myös moniin muihin (valmis)kakkuihin.

Ainekset:

8 grammaa grindattua ja siivilöityä Bedrocania
yksi toscakakkuainespaketti

Näin sen tein:

Aluksi hienonsin yrttimurskaimella (=grindasin) reilu 1,5 purkillista Bedrocania ja hieroin kukkarouheen vielä hienojakoisen teesiivilän läpi. Näin lopputulos on mahdollisimman jauhomaista ja kukan sisältä tulevat karkeat varrenpalaset ja lehtiruodit eivät pilaa kakun rakennetta ja suutuntumaa. Hienonsin siivilään jääneet vielä toiseen kertaan ja siivilöin. Lopulta oli kasassa n. 8 grammaa "kannabisjauhoa" ja 0,8 grammaa siivilään jäänyttä "jätettä" (sen käytin myöhemmin Volcanolla).

Kannabisjauho sekoitettiin valmiskakkupaketin jauhoihin, ja taikina tehtiin ohjeen mukaan. Paiston loppupuolella kakun päälle lisättiin kuorrutus erillisestä pussista, ja paistettiin vielä hetki korkeammalla lämmöllä. Sitten kakku jäähtymään ja vetäytymään.

Söin lauantaina reilun annoksen, ja vointi on ollut sen jälkeen hyvä: mm. höyrystelyä olen voinut tuntuvasti vähentää. Kakku maistui hyvältä, kannabiskin kyllä maistui, mutta se sopii kohtuullisesti toscakakun makuun. Syömistä kokeilen varmasti jatkossa hieman useammin, lääkevaikutus syömällä kuitenkin kestää paljon pidempään kuin höyrystetyn kannabiksen, esimerkiksi yli koko yön. Kuten kuvasta näkyy, hieman kakku vihersi.

Vointi on muutenkin viime kuukausina ollut kohtuullinen. Masennus tuntuisi olevan jotenkin hallinnassa Voxralla, varmaankin niissä määrin, kuin siihen yleensä lääkkeellä voi vaikuttaa. Viime vuoden lopulta lähtien olen saanut paremmin nukuttua (myös ilman mitään unilääkkeitä tai vastaavia). Ehkä tässä parantuneessa voinnissa syöty lääkekannabis voi aiempaa tehokkaammin ja pidemmäksi aikaa vähentää keskushermoston tulehdusta ja erilaisia oireita.

Sativexille haetaan myyntilupaa Suomessa

Kuten aiemmin kirjoitin, kannabispohjaisen Sativex-lääkkeen jakelija Almirall hakee lääkkeelle myyntilupaa Suomessa (Almirallin riedote). Eilen asiasta kirjoitti Mediuutiset:

Lääkekannabis pyrkii Suomen apteekkeihin ja pääkirjoitus Ainakaan moralisointi ei auta.

Muut lehdet lainasivat Mediuutisia, esimerkiksi Iltalehti: Lääkekannabikselle haetaan myyntilupaa.

Lääkekannabis Bedrocan auttaa minulla MS-taudin oireisiin. En ole varma, auttaisiko Sativex yhtä hyvin valmistajan antamalla annosteluvälillä, sillä Sativexin kannabinoidipitoisuus on alhaisempi. Lisäksi hinta per kannabinoidiyksikkö on kovin korkea.

Lehti: Kannabista saa yhä useammin kipuihin

Sanomalehti Ilkka julkaisi maanantaina 27. helmikuuta artikkelin siitä, kuinka kannabistakavarikot ovat lisääntyneet Etelä-Pohjanmaalla. Artikkelin kainalojuttuna oli tällainen juttu lääkekannabiksesta Suomessa:

Kannabista saa yhä useammin kipuihin

SARIANNE KELTTO
ILKKA Yhä useampia suomalainen käyttää kannabista täysin laillisesti, lääkkeenä vakavaan sairauteen.
  Viime vuonna Fimea eli entinen lääkelaitos myönsi jopa 60 potilaskohtaista erikoislupaa lääkekannabiksen käyttöön. Määrä kasvoi yli kolminkertaiseksi, sillä 2010 lääkekannabiksen käyttäjiä oli 18.
  Erityislupa tarvitaan lääkeaineelle, jolla ei ole myyntilupaa Suomessa.
  - Hakemukset ovat lisääntyneet, myöntää Fimean lääke- ja turvallisuusyksikön johtaja Hanna Leskinen.
  Tämän voidaan tulkita johtuvan siitä, että yhä useampi lääkäri pitää kannabista aikaisempaa varteenotettavampana hoitomuotona.
  Valtaosa potilaista kärsii MS-sairauden mukanaan tuomista kivuista ja jäykkyydestä, joihin kannabis rentouttavana ja kipua turruttavana aineena auttaa. Syiden kirjo on Leskisen mukaan laaja: osa kipupotilaista kärsii hermosairauksista, jotkut kipeästä selästä.

  Kivuista kärsivä potilas ei voi itsenäisesti pyytää Fimealta erityislupaa, vaan sen tekee aina erikoislääkäri.
  Leskinen painottaa, että tähän kannabista voidaan hoitomuotona ainoastaan silloin, kun mikään muu lääke ei ole tuottanut tulosta. Fimea joutuukin usein pyytämään hakemuksen tehneiltä lääkäreiltä tarkennuksia aiemmin kokeilluista hoidoista.
  Lupa on voimassa aina vuoden kerrallaan.
  Suomen Kannabisyhdistys on kritisöinyt Fimeaa siitä, että se olisi myöntänyt lääkekäytön erityislupia ainoastaan julkisella sektorilla työskentelevien lääkäreiden hakemusten perusteella.
  Hanna Leskinen ei tätä allekirjoita, vaikka ei tiedäkään, ketkä ovat hoitavien erikoislääkärien työnantajia.
  - Käsittelyperusteissa se ei näy, emme ota tätä millään tavalla huomioon, hän toteaa.

(virheet lauserakenteissa olivat lehdessä, kirjoitin ne korjaamatta)

Vuonna 2011 myönnettiin 60 lääkekannabislupaa, lupien määrä siis yli kolminkertaistui vuodesta 2010. Tietoisuus lääkekannabiksesta on levinnyt hiljalleen lääkäreiden parissa, toivottavasti jatkossa lisääntyvällä nopeudella.

Itse en ole aivan heti valmis uskomaan, että "Kalifornian tapaan" lääkekannabis auttaisi lähes missä vain sairaudessa. Mutta joissain, kuten tässä MS-taudissa, se on ainakin itselleni melko korvaamaton apu.

Lisäys Tutkimukset-sivulle

Jo aiemmin on havaittu, että kannabinoidit voivat vähentää keskus­hermoston tulehdusta ja kohentavat hiiriyksilöiden vointia MS-taudin eläinmalleissa ja ihmisyksilöiden vointia MS-taudissa. Uudessa tutkimuksessa, jonka lisäsin Tutkimukset-sivulle, on tarkemmin selvitetty kannabinoidien vaikutus­mekanismeja.

de Lago E et al (2012). Cannabinoids ameliorate disease progression in a model of multiple sclerosis in mice, acting preferentially through CB(1) receptor-mediated anti-inflammatory effects. Neuropharmacology. 2012 Feb 8. PMID: 22342378.

Marijuana Gold Rush

Kuten aiemminkin olen kirjoittanut, lääkekannabismarkkinat kasvavat hurjaa vauhtia Yhdysvalloissa, ja alkavassa määrin myös Euroopassa ja muualla maailmassa. National Geographicin uusi dokumentti Marijuana Gold Rush kertoo näistä markkinoista ja markkinoiden toimijoista. Dokumentissa käväistään myös Britanniassa kannabispohjaisen Sativex-suusuihkeen kehittäneen GW Pharmaceuticalsin lääketehtaalla. Pituus noin 48 minuuttia.



Euroopassa markkinat ovat vasta avautumassa. Britanniassa kehitetty Sativex-lääke on hyväksytty useissa Euroopan maissa, ja Suomessakin prosessi on jo aloitettu. Suomessa kasvimuodossa käytettävä lääkekannabis, mm. minun käyttämäni Bedrocan, tulee Hollannista. Tarvitseeko näin olla? Varmasti lääkekannabis voitaisiin tuottaa myös Suomessa ja ottaa "voitto kotiin".

Sativex Ruotsin apteekkeihin ja Suomen viranomaisten harkintaan

Tänään on laajalti uutisoitu siitä, että Sativex on tullut Ruotsissa reseptilääkkeeksi ja apteekkeihin myyntiin, tässä pari linkkiä:

HS.fi: Ruotsi hyväksyi lääkekannabiksen
DN.se: Cannabis på recept ska råda bot på smärtan
DN.se: ”Trygghet att medicinen finns”

Sativex-lääkkeen hyväksyntää punnitaan nyt jo Suomessakin. Sativexin tultua myyntiin Tanskassa viime heinäkuussa kirjoitin näin:

Nyt ollaan [Sativex-lääkkeen] ensimmäisen MRP-vaiheen (Mutual Recognition Procedure) lopussa, ja tässä vaiheessa mukana olleet kuusi maata (Saksa, Italia, Tanska, Itävalta, Tsekki ja Ruotsi) ovat kaikki suosittaneet lääkkeen hyväksyntää
[...]
Jatkoa MRP:lle, eli käytännössä maita, joissa lääkkeelle haetaan hyväksyntää ja myyntilupaa Euroopassa seuraavaksi, suunnitellaan vielä myöhemmin tänä vuonna. Toivotaan, että Suomikin pääsee jo tuolle listalle.

7. helmikuuta Almirall tiedottaa:

Barcelona, 7th February 2012: Almirall S.A. (ALM.MC) today announced the start of a second wave of regulatory submissions for Sativex® in Europe. The list of countries submitted to the Health Authorities by GW Pharmaceuticals, under a Mutual Recognition Procedure (MRP) include: Belgium, Finland, Iceland, Ireland, Luxemburg, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal and Slovakia.

Hyss! Ei kerrota kenellekään, etteivät vaan potilaat ala kysellä lääkkeen perään, tai jopa yritä vaikuttaa asioihin...

Matkadosetti

Yhteen lokeroon laitan yhden höyrystyskerran valmiiksi hienonnetun Bedrocan-annoksen. Alle päivän mittaisille reissuille (esim. apteekki- ja lääkärikäynnit toisiin kaupunkeihin) on riittänyt vähemmän kuin tuo seitsemän lokeroa.

Vuosi käyntiin

Kerronpa vähän omiakin kuulumisiani tämän vuoden puolelta, parin kuvan kera.

Kuntoilu monipuolistui entisestään, kun puolisoni osti meille kirpparilta sukset. Muutama lenkki ollaan jo tehty, 2,5 kilometrin ja 5 kilometrin lenkkejä. Hiihtäminen on ollut paljon mukavampaa kuin ennen, kun sitä tekee nyt vapaaehtoisesti. Koulun hiihtopakot ja -kilpailut tappoivat hiihtoinnostuksen aikoinaan tehokkaasti ja pitkäksi aikaa. Hiihtäminen on tehokasta kuntoilua, ja hyvin suomalaista. Suosittelen.

Blogissa on nykyään ns. lightbox-ominaisuus, jolla blogipostin kuvat saa avattua tekstin päälle, ja tekstiin on nopea palata – testaa klikkaamalla postissa olevia kuvia. Vastaava ominaisuus löytyy mm. useista nettilehdistä. Blogikoodausta olen tehnyt edelleen, ja YABTB-blogissani on Blogger-räätälöinnin aikaansaannoksiani tarkemmin esiteltynä.

Joulukuussa mainitsemani legoformulaprojekti valmistui vuoden alussa, tässä valmiista autosta kuva kori ylös nostettuna. Ja jo heti joulun jälkeen valmistui tuhannen palan palapeli, nopeasti tehtiin kahdestaan, meni vain noin vuorokausi.

MS-tautia sairastava Terry Wahls on käyttänyt toipumisessaan ja sairauden hallitsemisessa apuna ruokavalion lisäksi sähköistä hermo- ja lihasstimulaatiota. Olen itsekin alkanut käyttää tänä vuonna hankittua ns. TNS-laitetta (englanniksi TENS), jolla yritän mm. herätellä vatsan seudun tuntoa ja lihaksistoa, toiveena että hoito samalla stimuloisi myös suoliston toimintaa. Sähkö on tuntunut kyllä hyvältä. Aika näyttää, tuleeko pitkäaikaisesta käytöstä vielä lisää suotuisia vaikutuksia.

Tutkimus: Biologinen perusta kannabinoidilääkkeiden hyödyistä MS-taudissa

Hienoa, että tätä asiaa tutkitaan. Ehkä päättäjätkin joskus heräävät siihen todellisuuteen, että kannabis on todellakin varteenotettava lääke joissain sairauksissa. Uusi tutkimus valottaa niitä biologisia prosesseja, jotka vastaavat kannabiksen lääkinnällisistä ominaisuuksista MS-taudissa. Tutkimus julkaistiin Multiple Sclerosis and Related Disorders -lehdessä.

Muutama kuva tutkimuksesta (kuvia saa suuremmaksi klikkaamalla):

Kuva 1. Kannabinoidien vaikutuskanavia MS-taudissa ja selkäydinvauriossa. Aivo- ja selkä­ydin­vamman jälkeen ongelmat neurotransmissiossa voivat aiheuttaa mm. kipuja, jäykkyyttä ja rakko-ongelmia. Kannabinoidireseptorit sijaitsevat strategisesti koko keskushermoston ja myös ääreis­hermoston alueella.

Kuva 2. Kuinka kannabinoidit säätelevät neurotransmissiota. (A) Glutamaatti on tärkein eksitatorinen (kiihdyttävä) välittäjäaine. Sairaudessa välittäjäaineiden signalointi voi olla liiallista ja joissain tapauksissa tulehdustila aiheuttaa enemmän glutamaatin vapautumista, mikä voi aiheuttaa neurologisia oireita. (B) CB1-kannabinoidireseptorin aktivoituminen estää glutamaatin lisävapautumisen. Vastaavanlaisia kannabinoidien säätelemiä neurotransmission valvonta­mekanismeja on myös muilla välittäjäaineilla.

Kuva 3. Kannabinoidien neurotransmission valvonta ja oireiden kehitys MS-taudissa ja EAE:ssä. (A) Tuntoaistin ja liikkeiden säätely keskushermostossa on monimutkaisen neuroniverkoston, joka tasapainottaa inhibitorisia (ehkäiseviä) ja eksitarorisia (kiihdyttäviä) signaaleja. (B) Esimerkiksi MS-taudin aiheuttama myeliinikato voi aiheuttaa poikkeavaa signalointia ja glutamaatin vapautuminen voi lisääntyä. GABAergisten inhibitoristen hermojen menetys edistää entisestään hienomotoriikan menetystä, ja saa aikaan taudin oireiden kehittymisen. Glutamaatti voi liiallisissa määrissä johtaa aineenvaihdunnalliseen vikatilaan ja aiheuttaa kalsiumin kerääntymistä myrkyllisissä määrin (eksitotoksisuus), ja tämä voi lisätä hermojen tuhoutumista ja vammojen pahenemista. (C) Ulkoiset kannabinoidit voivat rajoittaa eksitotoksisuutta, hidastaa hermojen tuhoutumista ja hallita neurologisia oireita.

Lähde:
Baker D et al. The biology that underpins the therapeutic potential of cannabis-based medicines for the control of spasticity in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders 2012.

Tutkimuksesta kirjoitti (englanniksi) myös Multiple Sclerosis Research blogi, jonka löysin vähän aikaa sitten ja jota aloin seurata.