Lääkekannabiksen vaikutuksia ja sivuvaikutuksia

Esittelen tässä pari uudehkoa tutkimusta. Lääkkeillä on vaikutuksia ja sivuvaikutuksia, ja potilaan kannalta sivuvaikutukset olisi hyvä saada minimoitua.

Tutkimus eri lääkekannabislajikkeiden vaikutuksista

Hollannissa tutkittiin, kuinka tyytyväisyys lääkekannabiksen terapeuttiseen toimivuuteen ja omakohtaiset vaikutukset vaihtelivat kolmen eri lääkekannabislajikkeen välillä.

Tutkimukseen osallistui 102 lääkekannabiksen käyttäjää, keskimääräinen ikä 53 vuotta. 76 % oli käyttänyt lääkekannabista yli vuoden ennen tutkimusta. Yleisimmät syyt lääkekannabiksen käyttöön olivat krooninen kipu 53% (n=54) ja MS-tauti 23% (n=23). 86% (n=88) sai lähes aina terapeuttista apua lääkekannabiksesta. Potilaiden alakuloisuus, ahdistus ja ruokahalun lisääntyminen vaihtelivat eri lääkekannabislajikkeiden välillä.

Tutkimuksen mukaan potilaat ovat tyytyväisiä lääkekannabiksen terapeuttisiin vaikutuksiin. Jotkin subjektiiviset vaikutukset vaihtelivat eri kannabislajikkeiden välillä, mitä käsitellään suhteessa niiden THC/CBD-pitoisuuksiin. Potilaat käyttivät kolmea eri lääkekannabislajiketta: Bedrocania (korkea THC-pitoisuus), Bedrobinolia (matalampi THC-pitoisuus) ja Bediolia (alhainen THC-pitoisuus, korkea CBD-pitoisuus), nämä ovat kaikki Bedrocan BV:n tuotteita.

Tutkimuksen tiivistelmä PubMed-tietokannassa: Therapeutic Satisfaction and Subjective Effects of Different Strains of Pharmaceutical-Grade Cannabis.

En raaskinut ostaa koko artikkelia, koska se oli yli 40 euron hintainen, toivottavasti se julkaistaan vielä ilmaiseksikin. Tällaisia tutkimuksia toivoisin tehtävän enemmän.

Kannabiksen vaikutus kognitioon potilailla, joilla on MS-tauti: psykometrinen ja MRI-tutkimus

Tähän melko pieneen kanadalaistutkimukseen osallistui 39 MS-tautia sairastavaa, joista 20 poltti kannabista ja 19 ei käyttänyt kannabista. Rakenteellisia eroja ei havaittu MRI-kuvissa, mutta psykometristen tutkimusten haastavimmissa osuuksissa kannabista käyttävät suoriutuivat huonommin kuin ei-käyttäjät. Psykometriikka on psykologiaan kuuluva tieteenala, joka soveltaa matematiikkaa ja tilastotiedettä psykologisten ominaisuuksien, kuten tietojen, kykyjen, asenteiden ja luonteenpiirteiden, mittaamiseen. Kuulostaapa monimutkaiselta. (vitsi)

Tutkimuksen tiivistelmä PubMed-tietokannassa: Effects of cannabis on cognition in patients with MS: A psychometric and MRI study.

Kannabislajike ja sen kannabinoidiprofiili vaikuttavat lääkinnällisiin ominaisuuksiin, mutta myös sivuvaikutuksiin, kuten myös ensin esittelemässäni hollantilaisessa tutkimuksessa todettiin. Osaan sivuvaikutuksista voi tottua säännöllisessä lääkityksessä, mutta toleranssin muodostuminen sivuvaikutuksiin luultavimmin vaihtelee henkilöiden välillä. Voi olla, että lääkkeen käyttötapakin vaikuttaa kokonaisuuteen, itse en ainakaan suosittelisi MS-tautia sairastavalle kannabiksen käyttämistä polttamalla.

Myös monet muut MS-taudin oireiden hoidossa käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa kognitioon, esimerkiksi Baclofen ja Sirdalud (mm. lihasjäykkyys), Lyrica ja Neurontin (mm. neuropaattinen kipu), Triptyl ja Klotriptyl (kivut, kipukynnyksen nosto), Tramal (kivut), muutamia mainitakseni.

Tutkimus: poltettu kannabis helpottaa MS-taudin oireita

Kalifornian yliopistossa tehdyssä satunnaistetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa poltettu kannabis oli selvästi lumelääkettä tehokkaampi oireiden lievittäjä MS-taudissa. Kannabis vähensi mm. lihasjäykkyyttä, lihaskouristuksia ja kipua. Poltettu kannabis oli yleisesti hyvin siedetty, mutta vaikutti osalla vähäisesti kognitioon, huomiokykyyn ja keskittymiskykyyn. Tutkijoiden mukaan tarvitaan laajempia tutkimuksia, joiden avulla voidaan selvittää saadaanko alhaisemmilla annoksilla lääkinnälliset hyödyt ilman negatiiviisia vaikutuksia.

"We found that smoked cannabis was superior to placebo in reducing symptoms and pain in patients with treatment-resistant spasticity, or excessive muscle contractions," said Corey-Bloom.

[...]

"Although generally well-tolerated by our participants, smoking cannabis was accompanied by acute cognitive effects."

However researcher noted that "the clinical significance of this result is uncertain; despite the transient decrease in scores, patients were still within normal ranges for their ages and levels of education," the investigators pointed out in the paper.

"It is worth noting that conventional treatments, such as baclofen and tizanidine hydrochloride, may also affect cognition, although published data are scarce," they added.

Lähteet:
CMAJ: Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial
Medical Daily: Smoking Marijuana Relieves Symptoms of Multiple Sclerosis in Patients, with Minor Cognitive Effects
ScienceDaily: Smoked Cannabis Reduces Some Symptoms of Multiple Sclerosis

---

Itse en suosi (enkä suosittele) lääkekannabiksen polttamista. Kannabiksesta voi myös höyrystää vaikuttavat aineet, ilman savua ja sen haitallisia ominaisuuksia. Mutta lääkevaikutukset saa tarvittaessa siis polttamallakin. :)

13. joulukuuta

Uusia näkymiä

Ohjelmointia ja toinen uusi blogi

Ennen eläkkeelle joutumistani olin yksityisyrittäjä, ja tein tietokoneohjelmia sekä niiden osia, pääosin yrityksille. Ohjelmointi on ollut myös harrastuksenani. Blogien yhteydessä olen soveltanut näitä taitojani. Pidän todella paljon ohjelmoinnista, se on sellaista puuhaa, johon uppoudun helposti (joskus hieman liiankin) ja muu unohtuu. Siirtyessäni tänne Blogspotiin ja sen jälkeen olen taas ohjelmoinut enemmän. Täällä ei mm. ollut tekstihymiöiden korvausta hymiökuvakkeilla (emoticons), merkintöjen lukeminen aikajärjestyksessä ei toiminut, yläpalkin ja sivupalkin haut eivät toimineet, ym. mitä olen tässä jo laittanut kuntoon. Haasteita tarjoavat mm. uusi ympäristö ja Javascript minulle melko outona/vähän käytettynä kielenä.

Ensimmäisessä MS-potilas-blogissani, jota pystyi myös räätälöimään, kirjoittelin muutamia blogiohjelmointiin liittyviä artikkeleita muiden tekstien joukkoon (tosin piilotettuna etusivulta). Tännekin blogiin kirjoitin jo yhden ohjelmointiaiheisen artikkelin, mutta kun noita aiheita siltä alueelta tuntuisi olevan enemmänkin, niin päätin perustaa niille oman blogin! Näin tämä MS-potilas-blogi ei "täyty" (englanninkielisistä) ohjelmointiin liittyvistä teksteistä, jotka luultavasti kiinnostavat melko harvaa tämän blogin lukijaa niin syvällisesti. Ja jos kiinnostaa, ne voi lukea toisesta blogistani. Kunhan niitä ehdin sinne kirjoitella. :)

Uusi blogini on nimeltään Yet Another Blogger Tips Blog, eli YABTB.blogspot.com, ja kirjoitan sinne (ainakin toistaiseksi) englanniksi.

Näkymiä blogeihin

Bloggerissa voi selata ja lukea blogeja myös aivan uusilla tavoilla ns. dynaamisten näkymien avulla. Oletusnäkymä dynaamisissa näkymissä on "Sidebar", joka on hyvin selkeä tapa selailla blogiartikkeleita. Muita vaihtoehtoja ovat Flipcard, Mosaic, Snapshot, Timeslide, (lisätty 28.9.11:) Magazine ja Classic. Näkymätyyppiä voi vaihtaa dynaamisen näkymän oikeasta (päivitys 28.9.11:) vasemmasta yläkulmasta. Jälleen nähdään, kuinka sama asia voi näyttää erilaiselta, kun vähän vaihtaa näkökulmaa.

Kokeile itse! (linkki tämän blogin dynaamisiin näkymiin)

Vinkki: Jos selaat mitä mitä tahansa Bloggerissa/Blogspotissa olevaa blogia, saat näkymät näkyviin liittämällä osoitteen perään /view, esim yabtb.blogspot.com -> yabtb.blogspot.com/view.

Päivitys 28.9.11: Ominaisuus on uusi ja kehittyy edelleen, päivitin pari kohtaa tekstissä.

100 päivää blogia

Tämä on sadas artikkeli uudessa blogissani; olen kirjoittanut joka päivä jotain blogin avaamisen jälkeen. Vertailun vuoksi: edelliseen blogiini kirjoitin noin 2,5 vuoden aikana 72 artikkelia. En ole varma, jatkanko päivittäistä kirjoittelua kuinka pitkään, mutta mukava välietappi tämä sata artikkeliakin jo on.

Blogiin kirjoittaminen on toiminut myös kognitiivisen puolen harjoittajana: tekstin tuottaminen ja viimeistely on hankaloitunut ja hidastunut MS-taudin kognitiivisten ongelmien myötä. Toisaalta tavoitetasonikin tuppaa olemaan kovin korkealla. Kirjoittamalla (vaikka puoliväkisin) olen saanut tekstintuoton vaikeuksiin harjoitusta, ja rimaakin olen välillä osannut hieman alentaa. :)

Muutama poiminta vielä viime aikojen Ajatusten aamiaisista, evääksi päivää varten:

Harjoitus ei tee välttämättä mestaria,
mutta mestarillinen harjoitus kyllä.

Kun sanot ”täytyy”, tuntuu ”enkä” joka paikassa.
-Jean Watson

Kun vauhti kasvaa, näköala supistuu. Vain hidastus avartaa.
-Eero Silvasti

Kello hiljaiseksi

MS-taudista johtuen keskittyminen voi olla normaalia vaikeampaa, mikäli on ulkoisia häiriötekijöitä. Keittiön kellon sekuntiviisarin raksutus on jo pitkään ajoittain häirinnyt pianonsoiton harjoittelua.

Välillä olen ottanut kellon seinältä ja vienyt toiseen huoneeseen oven taakse harjoittelun ajaksi, mikä on melko työlästä. Harkitsin jo digitaalisen kellon ostoa, mutta sitten keksin kokeilla, irtoaako sekuntiviisari kellosta helposti, ja sehän lähti irti suoraan nostamalla (kuten useissa kelloissa). Ja kello muuttui lähes äänettömäksi :)