Reseptit uusittu!

Viime vuonna alkoi Suomessa kuulua kummia: viranomaiset "ohjeistivat" lääkekannabista määränneitä lääkäreitä niin, että iso osa lääkekannabista määränneistä lääkäreistä lopetti reseptien kirjoittamisen ja uusimisen. Bloggasin tästä marraskuussa. Ainakin yksi lääkäri sai Valviralta varoituksen, kun jatkoi reseptien kirjoittamista. Tämä "ohjeistus", jonka tarkoitus ohjeistaja-Kelan mukaan ei ollut puuttua lääkäreiden työhön, vaikutti lääkäreiden työhön ja aiheutti myös minulle epävarmuutta, saanko reseptini uusittua.

Suomen Kuvalehti julkaisi keväällä kaksi artikkelia, jotka toivat tämän asian esille, ja saattoivat jopa edesauttaa myös minun reseptieni uusimista. Kiitos toimittaja Aarno Malinille näistä artikkeleista. Kannattaa lukea!

Lääkärit määräsivät laillista lääkekannabista, Kela lähetti oudon kirjeen: ”Uhkailtiin, että Kela toimittaa tiedot Valviraan”

Kelan ”infokirje” lääkekannabiksesta oli sitä mitä lääkärit väittivätkin – Kelan kanta pysyy: tarkoitus ei ollut puuttua työhön

Lääkekannabisreseptit pitää uusia vuoden välein. Olin keväällä jonkin aikaa ilman voimassa olevia Bedrocan- ja Bediol-reseptejä (edellisillä resepteillä ostettuja lääkkeitä oli kuitenkin varastossani riittävästi tälle aikaa), mutta onneksi löytyi lääkäri, joka reseptit uusi. Suuri kiitos hänelle. Jos vain Kela, Valvira ja Fimea malttavat antaa lääkärien tehdä työnsä rauhassa, uusimisen pitäisi onnistua jatkossakin.

Äly hoi, eiku toi, Twitterin ja Instagramin

Hyvää uutta vuotta.

Hankin sitten vihdoin älypuhelimen, tuollaisen suositun Samsung Galaxy Trendin. Tämän myötä sain älynväläyksen liittyä Twitteriin ja Instagramiin. Nyt on kanavat auki itsensä nolaamiseen. Twitteriin lähetellään lyhyitä viestejä, Instagramiin taas kuvia. Tämän te tietysti tiesitte jo.

Twitteriin tulee jatkossa automaagisesti näkyviin myös instagrammaamani kuvat.

Seuraa käyttäjää @mspotilas

Tässä yksi poiminta Instagramista. Olen kuvassa Katajanokan vankilan eristyssellissä Bedrocan-purkin ja Ascent-vaporisaattorin kanssa. Vankilassa on nykyään hotelli, mutta tämä eristysselli on säilytetty ennallaan. Pahoittelen pimeää kuvaa, kännykkäkameran salamalla on rajansa.

#medicalcannabis #bedrocan in Katajanokka #prison hotel's isolation cell.

A photo posted by MS-potilas (@mspotilas) on Jan 25, 2015 at 7:53am PST

Facebookissa en ole.

Lääkekannabiksen vaikutuksia ja sivuvaikutuksia

Esittelen tässä pari uudehkoa tutkimusta. Lääkkeillä on vaikutuksia ja sivuvaikutuksia, ja potilaan kannalta sivuvaikutukset olisi hyvä saada minimoitua.

Tutkimus eri lääkekannabislajikkeiden vaikutuksista

Hollannissa tutkittiin, kuinka tyytyväisyys lääkekannabiksen terapeuttiseen toimivuuteen ja omakohtaiset vaikutukset vaihtelivat kolmen eri lääkekannabislajikkeen välillä.

Tutkimukseen osallistui 102 lääkekannabiksen käyttäjää, keskimääräinen ikä 53 vuotta. 76 % oli käyttänyt lääkekannabista yli vuoden ennen tutkimusta. Yleisimmät syyt lääkekannabiksen käyttöön olivat krooninen kipu 53% (n=54) ja MS-tauti 23% (n=23). 86% (n=88) sai lähes aina terapeuttista apua lääkekannabiksesta. Potilaiden alakuloisuus, ahdistus ja ruokahalun lisääntyminen vaihtelivat eri lääkekannabislajikkeiden välillä.

Tutkimuksen mukaan potilaat ovat tyytyväisiä lääkekannabiksen terapeuttisiin vaikutuksiin. Jotkin subjektiiviset vaikutukset vaihtelivat eri kannabislajikkeiden välillä, mitä käsitellään suhteessa niiden THC/CBD-pitoisuuksiin. Potilaat käyttivät kolmea eri lääkekannabislajiketta: Bedrocania (korkea THC-pitoisuus), Bedrobinolia (matalampi THC-pitoisuus) ja Bediolia (alhainen THC-pitoisuus, korkea CBD-pitoisuus), nämä ovat kaikki Bedrocan BV:n tuotteita.

Tutkimuksen tiivistelmä PubMed-tietokannassa: Therapeutic Satisfaction and Subjective Effects of Different Strains of Pharmaceutical-Grade Cannabis.

En raaskinut ostaa koko artikkelia, koska se oli yli 40 euron hintainen, toivottavasti se julkaistaan vielä ilmaiseksikin. Tällaisia tutkimuksia toivoisin tehtävän enemmän.

Kannabiksen vaikutus kognitioon potilailla, joilla on MS-tauti: psykometrinen ja MRI-tutkimus

Tähän melko pieneen kanadalaistutkimukseen osallistui 39 MS-tautia sairastavaa, joista 20 poltti kannabista ja 19 ei käyttänyt kannabista. Rakenteellisia eroja ei havaittu MRI-kuvissa, mutta psykometristen tutkimusten haastavimmissa osuuksissa kannabista käyttävät suoriutuivat huonommin kuin ei-käyttäjät. Psykometriikka on psykologiaan kuuluva tieteenala, joka soveltaa matematiikkaa ja tilastotiedettä psykologisten ominaisuuksien, kuten tietojen, kykyjen, asenteiden ja luonteenpiirteiden, mittaamiseen. Kuulostaapa monimutkaiselta. (vitsi)

Tutkimuksen tiivistelmä PubMed-tietokannassa: Effects of cannabis on cognition in patients with MS: A psychometric and MRI study.

Kannabislajike ja sen kannabinoidiprofiili vaikuttavat lääkinnällisiin ominaisuuksiin, mutta myös sivuvaikutuksiin, kuten myös ensin esittelemässäni hollantilaisessa tutkimuksessa todettiin. Osaan sivuvaikutuksista voi tottua säännöllisessä lääkityksessä, mutta toleranssin muodostuminen sivuvaikutuksiin luultavimmin vaihtelee henkilöiden välillä. Voi olla, että lääkkeen käyttötapakin vaikuttaa kokonaisuuteen, itse en ainakaan suosittelisi MS-tautia sairastavalle kannabiksen käyttämistä polttamalla.

Myös monet muut MS-taudin oireiden hoidossa käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa kognitioon, esimerkiksi Baclofen ja Sirdalud (mm. lihasjäykkyys), Lyrica ja Neurontin (mm. neuropaattinen kipu), Triptyl ja Klotriptyl (kivut, kipukynnyksen nosto), Tramal (kivut), muutamia mainitakseni.

Cannabis Flos variëteit Bediol

Sain tälle vuodelle reseptin myös Bediol-lääkekannabikseen Bedrocanin rinnalle. Tarkoitus on siirtyä käyttämään päivisin pääosin Bediolia ja illalla ennen nukkumaanmenoa Bedrocania.

Kokeilut tällä uudella "kaavalla" alkoivat viikko sitten perjantaina. Bediolin alhaisemman kokonais­kannabinoidipitoisuuden huomasi heti siitä, että höyryä irtoaa vähemmän kuin Bedrocanista. Korvasin Bedrocanin aluksi samalla määrällä Bediolia, yksittäinen annokseni on nykyään n. 0,1 grammaa. Ilmeisesti alhaisempi THC-pitoisuus sai jo perjantaina aikaan sen, että pahoinvointia alkoi ilmaantua ja ruokahalu kadota. Muut MS-oireet, kuten kivut ja jäykkyys, hoituivat kyllä Bediolillakin.

Sinnittelin pahoinvoivana maanantai-iltapäivään asti, jolloin päätin ennen ruokaa höyrystää kokeeksi tupla-annoksen Bediolia. No sillä pahoinvointi sitten lähti, ruokahalu palasi ja olo parani muutenkin, vaikka myöhemmin samana päivänä höyrystin jälleen yksittäisiä annoksia. Tämän jälkeen olen aamuisin käyttänyt tupla-annoksen, myöhemmin päivällä riittää normaaliannokset. Illalla otan yhden annoksen Bedrocania.

Bediol, sativa: THC 6,3 %, CBD (kannabidioli) 8 %
Bedrocan, sativa: THC (tetrahydrokannabinoli) 22 %, CBD < 1 %

Bediolin tuoksu on Bedrocanin kaltainen, mutta jossain määrin vihreämpi. Tuote on valmiiksi jauhettu melko pieneksi jauheeksi (purkissa merkintä "granulaat"). Itse olen vielä jauhanut tämänkin hienommaksi Volcanon "grinderillä" ennen käyttöä, jolloin höyryä irtoaa paremmin. Jauhe on myös väriltään vihreämpää kuin Bedrocan.

CBD, jota Bediolissa on THC:ta enemmän, auttaa tulehduksiin ja sen sanotaan olevan hyödyksi MS-taudissa. Myös THC auttaa tulehduksiin. Nähtäväksi jää, saanko Bediolin käytöstä vielä jotain lisähyötyä pitkällä tähtäimellä. Kertoilen sitten blogissa, jos jotain kerrottavaa ilmenee.

Kustannusvertailu: Sativex on kallista!

Sativexin kova hinta puhuttaa erityisesti Sativexin kotimaassa Isossa-Britanniassa. Luin CLEARin (cannabis law reform) sivuilta Peter Reynoldsin kirjoittaman artikkelin Fascinating Facts About The Sativex Rip Off, jossa Reynolds vertasi, mihin hintaan saa Sativex-pakettia vastaavan THC-määrän katukannabiksesta, Bedrocanista ja Bediolista. Artikkeli innosti minua tekemään vastaavanlaisen taulukon kotimaisilla luvuilla.

Sativex-paketin, joka sisältää kolme suihkepulloa, hinta on Suomessa 650,17 euroa (lähde). Bedrocanin ja Bediolin kohdalla kustannukset on laskettu hinnalla 14,30 euroa/gramma (Kaukajärven apteekki, Turun linnanapteekissa hinta on suurinpiirtein sama). Bedrocanin kohdalla korjasin CBD-pitoisuuden arvoon 0,8 %, Reynolds käytti lukua 1 %. Katukukan hinnaksi arvioin 15 euroa grammalta, katukukan CBD-pitoisuudeksi on arvioitu 0 %. Lääkekannabis ajatellaan käytettävän höyrystämällä, näin siitä saadaan mahdollisimman suuri osa käyttöön. Poltettaessa kannabista kannabinoideja tuhoutuu aina jonkin verran ja hyötysuhde laskee.

Lisäsin omaan taulukkooni myös kotikasvatetut White Rhinon (THC 11%, CBD 1,6%) ja korkean CBD-pitoisuuden omaavan CBD Sharkin (THC 6%, CBD 6%). Kustannukset arvioin seuraavasti: Kasvatuksessa käytetään 400 w suurpainenatriumvalaisinta, sähkökulut per kasvatus 100 €, lannoitekulut 20 €, laitteiston kuoletus 100 €, muut satunnaiset kulut 20 €, yhteensä kulut per kasvatus 240 €. Oletetaan sadoksi 240 g (0,6 g/W) => hinta 1 €/g. Kotikasvatuksen kustannukset on arvioitu yläkanttiin, kulut per gramma saa tästä varovaisesta arviosta tiputettua jopa puoleen.

Tuote (yksikkö)	THC	CBD	Yksikön hinta	Määrä	Kokonais-THC	Kokonais-CBD	Kokonaishinta
Sativex-paketti (3 pulloa)	810 mg	750 mg	650,17 €	3 pulloa	810 mg	750 mg	650,17 €
Katukannabis (gramma)	120 mg	0 mg	15,00 €	7 g	840 mg	0 mg	105,00 €
White Rhino (gramma)	110 mg	16 mg	1,00 €	8 g	880 mg	128 mg	8,00 €
CBD Shark (gramma)	60 mg	60 mg	1,00 €	14 g	840 mg	840 mg	14,00 €
Bedrocan (gramma)	190 mg	8 mg	14,30 €	5 g	950 mg	40 mg	71,50 €
Bediol (gramma)	60 mg	75 mg	14,30 €	14 g	840 mg	1050 mg	200,20 €

Yllä oleva taulukko vastaa Reynoldsin tekemää taulukkoa. Siinä on siis laskettu, millä määrällä ja hinnalla saa vastaavan THC-määrän, mitä yksi Sativex-paketti sisältää. CBD jätetään huomiotta (on toki laskettuna taulukkoon), perustelut tälle voitte lukea Reynoldsin artikkelista. Tällä tavalla laskien kaupallisista tuotteista Bedrocan on edullisin, jopa 9 kertaa edullisempi kuin Sativex.

Potilaan näkökulmasta minua kiinnosti laskea sama taulukko niin, että tavoitellaan samaa CBD-määrää kuin Sativex-paketissa, ja tässähän se:

Tuote (yksikkö)	THC	CBD	Yksikön hinta	Määrä	Kokonais-THC	Kokonais-CBD	Kokonaishinta
Sativex-paketti (3 pulloa)	810 mg	750 mg	650,17 €	3 pulloa	810 mg	750 mg	650,17 €
Katukannabis (gramma)	120 mg	0 mg	15,00 €	-	-	-	-
White Rhino (gramma)	110 mg	16 mg	1,00 €	47 g	5640 mg	752 mg	47,00 €
CBD Shark (gramma)	60 mg	60 mg	1,00 €	13 g	780 mg	780 mg	13,00 €
Bedrocan (gramma)	190 mg	8 mg	14,30 €	94 g	17860 mg	752 mg	1344,20 €
Bediol (gramma)	60 mg	75 mg	14,30 €	10 g	600 mg	750 mg	143,00 €

Tällä tavalla vertaillen korkean CBD-pitoisuuden omaavat lajikkeet ja kotikasvatetut ovat edullisimpia. Katukukasta ei saada vertailuarvoa ja Bedrocan menee Sativexia kalliimmaksi. Jos siis tavoittelee suuria CBD-määriä, edullisin kaupallinen valinta on Bediol (yli 4 kertaa edullisempi kuin Sativex).

Jos ajatellaan, että sekä THC että CBD ovat samanarvoisia kannabinoideja lääkinnällisessä mielessä, voidaan laatia vielä kolmas vertailutaulukko. Taulukossa on laskettu tuotteista THC ja CBD yhteen, ja haettu, millä määrällä kutakin tuotetta saadaan Sativex-paketin verran yhteenlaskettua CBD:a ja THC:a. Taulukko näyttää tältä:

Tuote (yksikkö)	THC+CBD	Yksikön hinta	Määrä	Kokonais-THC+CBD	Kokonaishinta
Sativex-paketti (3 pulloa)	1560 mg	650,17 €	3 pulloa	1560 mg	650,17 €
Katukannabis (gramma)	120 mg	15,00 €	13 g	1560 mg	195,00 €
White Rhino (gramma)	126 mg	1,00 €	13 g	1638 mg	13,00 €
CBD Shark (gramma)	120 mg	1,00 €	13 g	1560 mg	13,00 €
Bedrocan (gramma)	198 mg	14,30 €	8 g	1584 mg	114,40 €
Bediol (gramma)	135 mg	14,30 €	12 g	1620 mg	171,60 €

Tämä "yhdistelmätaulukko" voisi olla lähempänä totuutta kuin pelkän THC:n tai pelkän CBD:n avulla laskien. Kun pysytään laillisissa tuotteissa, Bedrocan on edullisin (alle 1/5 Sativexin hinnasta) ja Bediolkin vielä erittäin edullinen verrattuna Sativexiin. Kotikasvatetut kukat ovat omassa luokassaan.

Valkeisenvaaran vaelluksella uusi kävelyennätys

Viikko meni jälleen syksyisissä maisemissa Rukalla. Patikointi on alkanut kiinnostaa, ja tällä reissulla tuli sitten kokeiltua, millaisiin perättäisiin päivämatkoihin pääsee. Pieni karhunkierroshan tuli kierrettyä Rukan reissulla noin vuosi sitten.

Valtavaaran huiputus

Sunnuntaina, joka oli matkan ensimmäinen kokonainen päivä, lähdimme Valtavaaran huiputus -nimiselle päivävaellukselle. Kävelylle tuli mittaa siirtymisine Rukan kylään ja sieltä pois yhteensä 12,8 kilometriä. Navigaattori kertoi, että kokonaisnousua (ja myös -laskua) tälle patikoinnille tuli noin 1300 metriä. Vaativaksi arvioidulla reitillä erityisesti alussa oli jyrkkiä nousuja ja laskuja. Valtavaaran huipulta eteenpäin loppumatka oli helppoa.

Riisin rietas

Toisena päivänä suuntasimme Riisitunturille. Rukalta oli Riisin rietas -nimisen 10,7 kilometriä pitkän reitin alkupäähän n. 40 kilometrin automatka. Riisillä oli todella hienot maisemat, erilaista kuin Rukan läheisillä vaaroilla. Tällä reissulla säät vaihtelivat nopeasti, viiden minuutin sisällä saattoi paistaa aurinko ja sitten taas sataa vettä. Yhteensä kävelyä tuli 10,9 kilometriä, kokonaisnousu jälleen noin 1300 metriä.

Valkeisenvaaran vaellus

Kolmantena päivänä katsoimme reitiksi Rukan kylältä lähtevän Valkeisenvaaran 8 kilometrin vaelluksen, jota kartta kehui vaativaksi. Reitti alkoi kartan mukaan Salmilamminkylän 3 kilometrin reitin uloimmasta pisteestä. No tästä laskimme, että reitin pituus on 11 kilometriä. Yhteensä siirtymäkävelyiden kanssa kävelyn mitaksi tulisi 16 kilometriä, joka olisi uusi kertakävelyennätykseni, sisältäen vielä vaativan reitinkin.

Lähdimme nöyränä reitille, aikaa oli runsaasti varattuna. Reitti oli kuitenkin alusta yllättävän helppo, ja odottelimmekin, että ehkäpä sitten loppureitillä on jotain villejä kapuamisia ja laskeutumisia. Hämmästys ja epäusko valtasivatkin mielemme, kun Salmilamminkylän reitti tulikin yhtäkkiä eteemme, pari kilometriä ennen kuin olisimme odottaneet.

8 kilometriä sisältääkin siis myös Salmilamminkylän reitin pituuden, eli Valkeisenvaaran "lisälenkin" pituus on 5 kilometriä. Tämä vähän latisti tunnelmaa, ja jotain piti keksiä. Lähdimmekin Salmilamminkylän reitiltä inspiroiden kiertämään Rukatunturia, eli suunta kohti Itä-Rukaa. Itä-Rukan jälkeen kävelimme Vuossellirinteen lenkin, siitä pururadalle ja siellä vielä hieman lenkkiä. Mökille palatessa matkaa oli kertynyt 16,5 kilometriä. Uusi ennätys! Kokonaisnousua tälläkin kävelyllä suurinpiirtein 1,3 kilometriä.

Ei tuo Valkeisenvaaran reitti mielestäni ollut sen vaikeampi kuin esimerkiksi helpoksi merkitty Riisin rietas. Ehkä vaikeutta voi joillekin lisätä se, että matkan varrella ei ole huoltopisteitä, eli ei löydy laavuja eikä vessoja.

Lääkekannabista pidemmille ja lyhyemmille patikoinneille

Kolmena ensimmäisenä päivänä ennen patikointia söin Bedrocanista tekemääni lääkekannabissuklaata määrän, jossa oli gramman verran kukkaa. Syömällä lääkevaikutus on pidempi, ja useammankin tunnin patikointi sujui hyvin. Ennen loppureissun lyhyempiä kävelyitä hyörystin kukkaa Volcanolla, mikä riittää hyvin muutaman tunnin ajaksi.

Juhannuskallio, Rukatunturin esteetön reitti

Keskiviikkona kävimme Juhannuskalliolla, joka on Rukatunturin huipulla. Siitä jatkoimme tunturin laella Rukatunturin esteetöntä reittiä pohjoisen suuntaan. Kylän kohdalla laskeuduimme Rukatunturin reitin portaat alas kylään ja palasimme mökille. Kokonaismatka oli 7,4 kilometriä ja kokonaisnousu 700 metriä.

Kalliolammen reitti

Viidennen päivän reittinä oli helppo Kalliolammen reitti. Itse lampi oli komea kallioineen. Kokonaismatkaksi tuli 6,7 kilometriä ja kokonaisnousua reilut 550 metriä.

Perjantai, viimeinen kokonainen päivä, käytettiin pääosin palautumiseen, käveltiin vain viisi kilometriä "kylille" syömään. Viikon aikana muutkin asioinnit, eli pääosin kauppa- ja ravintolakäynnit, hoidettiin kävellen, ja kävelyä tulikin viikon matkalla mukavat 90,2 kilometriä! Kokonaisnousua tuli yli 6 kilometriä.

Tässä vielä muutama kuva:

Tätä on tullut kuunneltua parikin kertaa: :)

Danny - Kuusamo

Sativex-reseptejä nyt Suomessa 25 kappaletta

Kannabispohjainen Sativex-lääke sai myyntiluvan Suomessa marraskuussa 2012. Nyt reilun puolen vuoden jälkeen Sativex-reseptejä on kirjoitettu 25 kappaletta. Kannabiskukintovalmisteille – mm. Bedrocan ja Bediol – Suomessa on tällä hetkellä noin 80 erityislupaa, joista yksi on minun. Erityisluvat myöntää Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea.

Lääkekannabisreseptin saaminen on edelleen hankalaa Suomessa. Suurin ongelma on löytää lääkäri, jolla on tietoa lääkekannabiksen sopivuudesta potilaan sairauden tai oireiden hoitoon.

Aiheesta kirjoitti maanantaina 16.6.2013 Kaleva: Lääkekannabisresepti on Suomessa tiukassa.

Bedrocan-reseptin kanssa ulkomaille

Kuten aiemminkin olen kertonut, toimintakykyni on hiljalleen parantunut. Jopa siinä määrin, että tein vaimoni kanssa lomamatkan ulkomaille, Bedrocanit ja Volcano mukana.

Kohteenamme oli Espanja, joka kuuluu Schengenin sopimuksen valtiohin. Mikäli käyttää huumausaineita sisältäviä lääkkeitä tai PKV-lääkkeitä (pääasiassa keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, esim. bentsodiatsepiinit), tulee jokaista tällaista lääkettä varten olla matkalla mukana Schengen-todistus. Lisäksi lääkkeistä tulee olla mukana reseptit.

Schengen-todistus

Bedrocan-lääkekannabikselle pyysin Schengen-todistuksen apteekista, josta lääkkeeni ostan. Todistukseen tarvitaan henkilötietojen lisäksi passin tai henkilökortin numero, tieto matkan kestosta, käytettävä lääke ja lääkkeen määrä. Matkamme oli pituudeltaan 11 päivää, joten olisin saanut ottaa mukaan 22 grammaa Bedrocania, koska reseptiin on kirjoitettu päiväannokseksi kaksi grammaa. Otin neljä purkkia mukaan eli 20 grammaa, siitäkin sai melkein puolet kantaa takaisin kotimaahan.

Bedrocanin Schengen-todistuksen sain ilmaiseksi [muokkaus] maksoi se sittenkin 10 euroa, jonka maksoin seuraavalla apteekkikäynnillä. Todistuksen mukana oli kopio itse reseptistä, jota säilytetään apteekissa. Satunnaisesti yöunia tukemaan kirjoitetun Lorazepamin Schengen-todistus maksoi 10 euroa paikallisapteekissa – kaksi kertaa enemmän kuin 30 tabletin paketti. Pieni googlailu paljasti, että jossain apteekissa todistuksen hinta voi olla jopa 20 euroa.

Schengen-todistusten lisäksi tulostin sähköisistä resepteistäni yhteenvedon. Vielä varakopiot papereista matkalaukkuun ja alkuperäiset käsimatkatavaroihin lääkkeiden ja passin kera.

Turvatarkastus

Lääkkeet tulee olla käsimatkatavaroissa, lisäksi otin Volcanon käsimatkatavaroihini, ettei vaan eksy matkalla, hajoa tai luulla pommiksi. Otin Volcanon keskusyksikön ulos kassista erilleen läpivalaistavaksi, ja selitin, että se on lääkkeiden käyttöä varten. Ei herättänyt paljoa kiinnostusta. Bedrocan-purkit, jotka olivat myös esillä, eivät kiinnostaneet sen enempää. Eikä edes kysytty Schengen-todistusta. Sitten vaan koneeseen.

Espanjassa

Lento saapui Malagaan, vihreää linjaa sisään ja mitään erikoista ei tapahtunut. Kohteemme oli Sevilla, jonne lähdimme junalla. Junasta etsin sähköpistokkeen, ja vapottelin pari pussillista. Jokunen lähempänä istuva katsoi hieman tarkemmin, en tiedä tunnistivatko laitteen, mutta kukaan ei kysellyt mitään.

Pääosin käytin kannabista sisätiloissa majoituksessa, mutta pari jointtiakin tuli poltettua ulkona. Kannabiksen käyttö yksityistiloissa ei muuten ole Espanjassa rangaistavaa, oli reseptiä tai ei. Kasvejakin saa kasvattaa. Julkisesta polttelustakaan harvemmin mitään seuraa, jos käyttäytyy siististi. Pussikaljoittelu sen sijaan on kielletty. :)

Sevillassa olimme pääosan matkasta, mutta teimme myös päivän matkan Sherry-kaupunkiin Jerez de la Fronteraan, ja matkan kaksi viimeistä yötä olimme Malagassa. Kuntoilua tuli kävelyn muodossa yli 70 kilometriä.

Kotiinlähtö, turvatarkastus

Espanjassa turvatarkastuksessa selitin jälleen läpivalaisussa Volcanon olevan lääkkeiden ottamiseen, tällä kertaa englanniksi "for vaporising my medication" tai jotain sellaista. Bedrocan-purkkeja, muita lääkkeitä ja Schengen-todistuksia ei tarkasteltu taaskaan sen lähemmin.

Lento sujui, matkatavarat saatiin nopeasti, vihreää linjaa ulos. Kukaan ei kysynyt mitään.

Yhteenvetona

Huumausaineita sisältäviä lääkkeitä ja PKV-lääkkeitä varten tarvitaan matkalle Schengen-todistus osoittamaan lääkkeen tarpeellisuus. Lisäksi resepteistä on hyvä olla kopio. Haittaa ei ole lääkärin kirjoittamasta lausunnostakaan, mutta se ei korvaa Schengen-todistusta. Mikäli matkustaa muualle kuin Schengen-maihin, tulee ottaa selvää kyseisen maan säännöksistä.

Oma kokemukseni sekä viime syksyiseltä Ruotsin risteilyltä että tältä pidemmältä Espanjan matkalta on, että hyvin vähän asia kiinnosti ketään. En silti lähtisi yrittämään matkaa ilman tarvittavia dokumentteja.

Espanjan matkamme oli erittäin onnistunut. Hienoja paikkoja, lämmintä ilmaa (pääosin yli 25 astetta päivisin), hyvää ruokaa ja halpaa viiniä piisasi. Lämmönsietokykyni on nykyään hyvä, joten hellelukemat eivät haitanneet. Voisin käydä toistekin.

Lisätietoja

KanTa: Lääkkeet ja reseptit mukaan ulkomaille
Wikipedia: PKV-lääkkeet
Wikipedia: Schengenin sopimus

Terveisiä Pieneltä Karhunkierrokselta!

Olin viime viikolla vaimoni kanssa lomailemassa Rukalla Kuusamossa. Alkuviikosta teimme retken Oulangan kansallispuistoon, jossa kiersimme 12 kilometrin mittaisen Pienen Karhunkierroksen.

Luontoon.fi kertoo Pienestä Karhunkierroksesta:

Pieni Karhunkierros sopii suhteellisen hyväkuntoisille, koska nimestään huolimatta reitti on varsinainen kuntopolku. Kiviset, kuluneet polut ja jyrkät nousut antavat kulkijalle haasteita.

Lähteestä riippuen kiertämiseen arvioidaan menevän 5–6 tai jopa 5–9 tuntia. Olemme vaimoni kanssa melko hyvässä kunnossa ja rutinoituneita kävelijöitä. Kiersimme reitin vastapäivään, omaa vauhtia ja pidimme matkan varrella pari n. 10 minuutin taukoa. Aikaa meni 4 tuntia, kunto on siis kohdillaan. Kaikki nousut ja laskut olivat hyvää jalkatreeniä! Bedrocania vapottelin ennen Oulankaan lähtöä, sillä pärjäsin hyvin koko lenkin.

Kierroksen alussa, riippusilta

Jyrävän köngäs ja rapautuneet kalliot

Kierros kierretty!

Viimeiset pari kilometriä satoi, mutta eipä tuo haitannut.

Eikä siinä vielä kaikki...

Illansuussa kävelimme vielä mökiltämme Rukan kävelykylään ja hetken mielijohteesta kiipesimme Rukan huipulle, tämän iltakävelyn pituus oli reilu 8 kilometriä, näin päivämatkaksi tuli 20 kilometriä. Seuraavana päivänä pohkeet olivat melko hellinä kaikesta kiipeämisestä ja laskeutumisesta. Yritimme kiertää Rukatunturin, mutta eksyimme Itä-Rukalla (seurasimme vääriä opasteita), ja päädyimme jälleen Rukan huipulle, toisena perättäisenä päivänä... Yli 9 kilometrin lenkki tuli siitäkin.

Loppuviikosta kyllä kiersimme vielä Rukankin. Viime viikolla tuli käveltyä pitkästä aikaa yli 50 kilometriä.

Sativex saamassa myyntiluvan Suomessa

Yle uutisoi tänään, että lääkekannabisvalmiste Sativex on saamassa myyntiluvan Suomessa. Lääkealan turvallisuutta valvova Fimea päättää luvasta virallisesti muutamien viikkojen kuluessa, mutta virastosta kerrotaan, että lupa on loppusuoralla ja lähes varma.

– Luvan myöntämiselle ei näyttäisi olevan estettä, sanoo johtaja Erkki Palva Fimeasta.

Sativexilla on myyntilupa jo joissain Euroopan maissa, esimerkiksi Ruotsissa, Tanskassa, Saksassa, Espanjassa ja Britanniassa. Fimea sanoo tekevänsä luparatkaisut pääsääntöisesti linjassa muiden EU-maiden kanssa.

Suomessa Sativexia suositumpi kannabislääke on Bedrocan, joka on kannabiksen kukintoa. Sitä tuodaan maahan Hollannista, jossa kasvatus tapahtuu valvotuissa oloissa. Bedrocania saa Suomessa jatkossakin vain erityisluvalla.

Kipulääketieteen professori Eija Kalso Helsingin yliopistollisesta sairaalasta suhtautuu Sativexin myyntilupaan kielteisesti. Hän uskoo, että lääkkeen käyttö voi laajeta väärään suuntaan, kun erityislupamenettely jää pois.

Kalson mukaan kannabis tepsii lähes ainoastaan MS-tautia sairastavien spastisuuteen eli lihasjäykkyyteen, mutta ei siinäkään kaikilla. Hän arvioi kaikkiaan muutaman kymmenen potilaan hyötyvän kannabiksesta.

– Voi olla, että että sitä määrätään jatkossa myös kiputiloihin, joissa se ei ole tehokas. Käytölle voi olla myös muita syitä, kuten potilaan aikaisempi kannabiksen käyttö tai ahdistus.

Voimakkaisiin, kuten syövästä johtuviin kiputiloihin määrätään yleisesti morfiinipohjaisia opioideja. Ne aiheuttavat lääkäreidenkin mukaan riippuvutta monin verroin todennäköisemmin kuin kannabis. Opioidit pitävät myös pitävät THL:n päihdetilastojen kärkeä.

Kalso painottaa, että opioidien tehosta on kuitenkin enemmän näyttöä kuin kannabiksen. Kannabista on tutkittu vähän.

- Yleiseksi kipulääkkeeksi kannabiksesta ei ole. Se ei ole tehokas akuutin kivun hoidossa tai esimerkikisi syöpään liittyvän kivun hoidossa, sanoo Kalso.

Hän rajaisi reseptinkirjoitusoikeuden vain MS-tautiin tai kipuun erikoistuneille lääkäreille ja neurologeille.

"Kannabis ei ole kova lääke"

MS-tautia sairastava Soile Lehtonen on käyttänyt Bedrocania kipuihinsa vuoden. Lehtonen kokeili kipuihinsa ensin muun muassa epilepsialääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Niistä hän sai pahoinvointia ja huimausta, kun kannabis on aiheuttanut toistaiseksi vain suun kuivumista.

Kannabiksen sivuvaikutuksina pidetään yleisesti muistihäiriöitä ja kohonnutta psykoosiriskiä. Lehtonen taas pitää niitä suurempana riskinä kroonisesta kivusta seuraavia mielenterveysoireita.

– Kannabis ei ole kova lääke verrattuna muihin, joita olen kokeillut. Vaikkapa opioidien sivuvaikutuslistat ovat pidempiä kuin kannabiksen, sanoo Lehtonen.

Kela ei tällä hetkellä korvaa lääkekannabista, vaan potilas maksaa kaiken itse. Tämä tarkoittaa joillekin potilaille useiden satojen eurojen kuluja kuussa.

Lähde:
YLE: Lääkekannabis saamassa myyntiluvan Suomessa

Bedrocan-toscakakku

Kuten olen aiemmin kertonut, olen nykyisillään käyttänyt lääkekannabiksen pääosin höyrystämällä. Viime lauantaina päätin kuitenkin kokata Bedrocanista, ja kerralla kunnolla. Tämä saattaa jopa olla ensimmäinen Bedrocanista leivottu kakku, ainakin mitä internetistä löytyy. :) Hyvin yksinkertaista valmistusohjetta voi soveltaa myös muihin (lääke)kannabislaatuihin, ja luultavasti myös moniin muihin (valmis)kakkuihin.

Ainekset:

8 grammaa grindattua ja siivilöityä Bedrocania
yksi toscakakkuainespaketti

Näin sen tein:

Aluksi hienonsin yrttimurskaimella (=grindasin) reilu 1,5 purkillista Bedrocania ja hieroin kukkarouheen vielä hienojakoisen teesiivilän läpi. Näin lopputulos on mahdollisimman jauhomaista ja kukan sisältä tulevat karkeat varrenpalaset ja lehtiruodit eivät pilaa kakun rakennetta ja suutuntumaa. Hienonsin siivilään jääneet vielä toiseen kertaan ja siivilöin. Lopulta oli kasassa n. 8 grammaa "kannabisjauhoa" ja 0,8 grammaa siivilään jäänyttä "jätettä" (sen käytin myöhemmin Volcanolla).

Kannabisjauho sekoitettiin valmiskakkupaketin jauhoihin, ja taikina tehtiin ohjeen mukaan. Paiston loppupuolella kakun päälle lisättiin kuorrutus erillisestä pussista, ja paistettiin vielä hetki korkeammalla lämmöllä. Sitten kakku jäähtymään ja vetäytymään.

Söin lauantaina reilun annoksen, ja vointi on ollut sen jälkeen hyvä: mm. höyrystelyä olen voinut tuntuvasti vähentää. Kakku maistui hyvältä, kannabiskin kyllä maistui, mutta se sopii kohtuullisesti toscakakun makuun. Syömistä kokeilen varmasti jatkossa hieman useammin, lääkevaikutus syömällä kuitenkin kestää paljon pidempään kuin höyrystetyn kannabiksen, esimerkiksi yli koko yön. Kuten kuvasta näkyy, hieman kakku vihersi.

Vointi on muutenkin viime kuukausina ollut kohtuullinen. Masennus tuntuisi olevan jotenkin hallinnassa Voxralla, varmaankin niissä määrin, kuin siihen yleensä lääkkeellä voi vaikuttaa. Viime vuoden lopulta lähtien olen saanut paremmin nukuttua (myös ilman mitään unilääkkeitä tai vastaavia). Ehkä tässä parantuneessa voinnissa syöty lääkekannabis voi aiempaa tehokkaammin ja pidemmäksi aikaa vähentää keskushermoston tulehdusta ja erilaisia oireita.

Sativexille haetaan myyntilupaa Suomessa

Kuten aiemmin kirjoitin, kannabispohjaisen Sativex-lääkkeen jakelija Almirall hakee lääkkeelle myyntilupaa Suomessa (Almirallin riedote). Eilen asiasta kirjoitti Mediuutiset:

Lääkekannabis pyrkii Suomen apteekkeihin ja pääkirjoitus Ainakaan moralisointi ei auta.

Muut lehdet lainasivat Mediuutisia, esimerkiksi Iltalehti: Lääkekannabikselle haetaan myyntilupaa.

Lääkekannabis Bedrocan auttaa minulla MS-taudin oireisiin. En ole varma, auttaisiko Sativex yhtä hyvin valmistajan antamalla annosteluvälillä, sillä Sativexin kannabinoidipitoisuus on alhaisempi. Lisäksi hinta per kannabinoidiyksikkö on kovin korkea.

Matkadosetti

Yhteen lokeroon laitan yhden höyrystyskerran valmiiksi hienonnetun Bedrocan-annoksen. Alle päivän mittaisille reissuille (esim. apteekki- ja lääkärikäynnit toisiin kaupunkeihin) on riittänyt vähemmän kuin tuo seitsemän lokeroa.

1. joulukuuta

Lehti: Lääkekannabis vei MS-taudin kivut

Lääkekannabista käyttää Suomessa vain pieni potilasjoukko. Pohjalainen haastatteli Pohjanmaalla asuvaa miestä, joka on yksi harvoista suomalaisista lääkekannabiksen käyttäjistä.

Työikäinen mies sairastaa MS-tautia. Nukkumisen estävät kivut hellittivät kannabiksen avulla. Muut lääkärin määräämät reseptilääkkeet tekivät hänen olonsa vain kamalammaksi.

Pohjalainen 13.7.2011: Lääkekannabis vei MS-taudin kivut.

Jutun kuvassa ei ole se kuuluisa hasispiikki, vaan Rebif-piikki (beetainterferonia). Painetussa lehdessä on laajempi juttu, josta löytyy referointia MS Crossroads -palstalta.

Namisol®

Namisol on Bedrocaniin pohjautuva THC-tabletti:

Echo Pharmaceuticals, joka on Weespissä, Hollannissa sijaitseva farmasian alan yritys, on kehittänyt Cannabis Flos Bedrocan® -tuotteen pohjalta suun kautta otettavan tabletin. Lääkkeen nimi on Namisol® ja sen vaikuttavana aineena on vain THC (dronabinol), joka on peräisin Bedrocan®- kannabislajikkeesta. Jo pitkään on ollut saatavilla aineita, jotka sisältävät vain THC:tä, mutta se on aina synteettistä.

Tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan Namisolin® vaikutusta kipuun ja kouristuksiin MS-potilailla, Alzheimerin tautia sairastavilla ja kroonisesta kivusta kärsivillä potilailla. Namisolin vaikutusta muihinkin oireisiin aletaan tutkia. On odotettavissa, että Namisol® on muutaman vuoden kuluttua virallisesti rekisteröity lääke.

Lisätietoja saa osoitteesta: www.echo-pharma.com

Sivulta bedrocan.nl/suomi/tutkimus/kannabistabletti.html

Uutisia Suomesta ja maailmalta

Tältä viikolta muutamia uutisia MS-tautiin ja lääkekannabikseen liittyen.

Suomessa korvataan MS-lääkkeet, mutta ei lääkekannabista

Aaltomaisen MS-taudin hoitoon käytettävästä Betaferon-lääke tulee erityiskorvattavaksi heinäkuun alusta lähtien. Kela on aikaisemmin korvannut lääkekustannuksia potilasta kohden noin 10760 euroa vuodessa, ja potilas itse on maksanut omavastuuosuuden 673 euroa. Jatkossa lääke korvataan kokonaan.

Kelan tilastotietojen mukaan valmisteesta maksettiin vuonna 2010 korvauksia 697 vakuutetulle yhteensä noin 7,5 miljoonaa euroa. Valmisteen rajoitetun erityiskorvattavuuden hyväksymisen arvioidaan lisäävän vuotuista lääkekorvausmenoa noin 470 000 euroa verrattuna yhtä laajaan peruskorvattuun käyttöön.

Apteekkari.fi: Betaferon-valmiste erityiskorvattavaksi.

Betaferonin lisäksi myös muut kalliit ”taudinkulkua muuttavat” eli ns. ABCR-lääkkeet, Avonex, Copaxone ja Rebif, sekä myös suurin osa oirelääkityksestä peruskorvataan sairastavalle. Melko kallista... Samaa rahaa tai edes osaa siitä ei voi saada lääkärin määräämän lääkekannabiksen hankintakulujen korvaamiseen. Toivotaan tähän pikaista muutosta.

Novartis Sativexin jakelijaksi

Sativexin valmistaja GW Pharmaceuticals solmi sopimuksen lääkeyhtiö Novartiksen kanssa Sativexin jakelusta muun muassa Australiassa, Uudessa Seelannissa ja Afrikassa.

Asiasta uutisoi The Telegraph: GW signs Sativex cannabis-based drug deal with Novartis.

Novartis on myös mm. suun kautta otettavan fingelimodilääkkeen (Gilenya) myyntiluvan haltija Suomessa. Itselläni on suuret odotukset tämän GW+Novartis-yhteistyön suhteen - voi olla, että tämän ansiosta Sativex saadaan lopulta nopeammin myyntiluvallisten ja korvattavien lääkkeiden listalle kuin Bedrocan. Aika näyttää.

”O Canada”

Ontarion korkeimman oikeuden tuomari Donald Taliano määräsi tällä viikolla liittovaltion tarkistamaan Kanadan lääkekannabislait, jotka ovat hänen mukaansa perustuslain vastaisia. Potilaat ovat eriarvoisessa asemassa, koska lääkärit eivät kirjoita reseptejä, ja osa potilaista joutuu hankkimaan lääkkeensä laittomasti. Tilanne on Suomessa samankaltainen, mutta vielä huonompi: virallisia lääkekannabispotilaita on vain murto-osa Kanadaan verrattuna (noin 1/100, väkilukuun suhteutettuna).

"Rather than promote health, the regulations have the opposite effect. Rather than promote effective drug control the regulations drive the critically ill to the black market," Taliano wrote in the 109-page ruling.

Reuters: Canada judge says medical marijuana too restricted.

Court gives Canada 90 days to fix medical marijuana program
Liittovaltiolla on 90 päivää aikaa vastata tuomari Talianon tällä viikolla antamaan päätökseen.

Aamun ensitoimet

Aamun ensitoimet kuvina, eli 0,2 grammaa Bedrocania Volcanolla: [5 kuvaa]

Lääkkeet!

Bedrocan-purkkeja

Suoraan apteekista 35 purkkia Bedrocania.