Lääkekannabiksen erityislupien määrä 2006–2014

Suomessa ainoastaan Sativex-lääkekannabisvalmisteella on myyntilupa. Muut valmisteet, eli käytännössä Bedrocan BV -yhtiön tuottamat kukinnon muodossa olevat lääkekannabikset kuten Bediol ja Bedrocan, vaativat erityisluvan. Kirjoitin kesällä 2013 lääkekannabislupien määrän kehittymisestä artikkelin Lääkekannabiksen käyttö lisääntyy Suomessa. Päivitetäänpä edellisen artikkelin kuvaajaa kahdella lisävuodella.

vuosi  lukumäärä
 2006       1
 2007       1
 2008      11
 2009      12
 2010      18
 2011      48
 2012     123
 2013     125
 2014     223

Lukujen lähteet:	Vuodet:
Lääkekannabiksen käyttö on moninkertaistunut (yle)	2006–2010
Lääkekannabis saamassa myyntiluvan Suomessa (yle)	2011
Lääkekannabiksen käyttö räjähti (Turun Sanomat)	2012
Nämä 27 apteekkia ovat myyneet lääkekannabista (Länsi-Savo)	2013
Kannabista lääkkeenä käyttävä Pedro: Vihdoin kivut helpottivat (Savon Sanomat)	2014

Vuodesta 2012 vuoteen 2013 erityislupien määrä kasvoi vain kahdella, mikä on hieman merkillistä, mutta vuonna 2014 myönnettiinkin jo lähes 100 erityislupaa enemmän kuin edellisenä vuonna. Voimme edelleen todeta, että lääkekannabiksen käyttö lisääntyy Suomessa.

Tutkimus: Lääkekannabiksen käytöllä on yllättäviä tarkoittamattomia seurauksia

Kuolintilastoissa on havaittu selkeä ero niissä Yhdysvaltain osavaltioissa, joissa lääkekannabiksen käyttö on sallittu.

Jo ensimmäinen kannabispiikki voi tappaa, mutta se onkin väärä käyttötapa. Oikeasti kannabiksella on hyvin vaikea saada henkeä lähtemään, toisin kuin esimerkiksi opiaattipohjaisilla kipulääkkeillä. Johns Hopkinsin yliopiston tuoreen tutkimuksen mukaan niissä Yhdysvaltain osavaltioissa, joissa lääkekannabis on sallittu, kuolee reseptilääkkeiden yliannostukseen noin neljännes vähemmän ihmisiä kuin osavaltioissa, joissa lääkekannabis on kiellettyä.

Lääkekannabis on vähän niin kuin sallittu Suomessakin, mutta vaikeahan sitä on saada. Meilläkin lääkkeet aiheuttavat satoja kuolemia vuosittain. Pelkästään tulehduskipulääkkeet aiheuttavat vuosittain noin 200–300 kuolemaa, arvioi lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Jos lääkekannabis olisi Suomessa helpommin saatavilla esimerkiksi erilaisiin kiputiloihin, voitaisiinko meilläkin säästää ihmishenkiä? Luulen niin.

Lähteet mm.:

Suomen Kuvalehti: Lääkekannabis vähentää reseptilääkkeiden yliannostuksen aiheuttamia kuolemia,
JAMA: Medical Cannabis Laws and Opioid Analgesic Overdose Mortality in the United States, 1999-2010,
Helsingin Sanomat: Lääkkeet aiheuttavat satoja kuolemia vuosittain.

Saksa sallii kannabiksen kotikasvatuksen lääkekäyttöön

Saksalainen oikeusistuin päätti tiistaina sallia erityistapauksissa kannabiksen kotikasvatuksen lääkekäyttöön. Jatkossa vakavasti sairaat saavat kasvattaa kannabista kotonaan, mikäli heillä on lupa sen lääkekäyttöön. Oikeusistuin sanoi tiedotteessaan, että kotikasvatus arvioidaan tapauskohtaisesti.

Sairausvakuutus ei kata Saksassa kannabiksen lääkekäyttöä, joten kotikasvatus tulee potilaille huomattavasti halvemmaksi kuin kannabiksen ostaminen. Tilanne on Suomessa sama, lääkekannabiksesta ei saa Kela-korvausta senttiäkään.

Helsingin Sanomat: Saksa sallii kannabiksen kotikasvatuksen lääkekäyttöön
Reuters: Germany allows seriously ill patients to grow their own cannabis.

Lääkekannabiksen käyttö lisääntyy Suomessa

Lääkekannabiksen käyttö räjähti, otsikoi Turun Sanomat rohkeasti. Erityislupia mm. Bedrocanille on myönnetty vuosi vuodelta enemmän, ja lisäksi viime vuoden lopulla kannabispohjainen Sativex-lääke sai myyntiluvan Suomessa.

Kun kaivetaan esiin pari aikaisempaa uutista aiheesta, Lääkekannabiksen käyttö on moninkertaistunut ja Lääkekannabis saamassa myyntiluvan Suomessa, saadaan koostettua seuraavanlainen taulukko lääkekannabiksen käyttöön myönnettyjen erityislupien määrästä:

vuosi lukumäärä
 2006    1
 2007    1
 2008   11
 2009   12
 2010   18
 2011   48 (Ilkka: 60)
 2012  123
 2013  137–171 (arvio)

Vuoden 2011 lupien määrästä on kahta eri tietoa. Ilkka kirjoitti helmikuussa 2012, että vuonna 2011 myönnettiin 60 erityislupaa (juttu blogissani). Yle puolestaan kirjoitti elokuussa 2012, että lupia oli myönnetty 48 kappaletta. Uskotaan nyt vaikka Ylen lukemaa. 2013 erityislupia oli myönnetty tammikuun ja toukokuun välillä 57. Riippuen siitä, onko lukemassa toukokuunkin erityisluvat, vai vain tammikuusta huhtikuun loppuun, koko vuodelle saadaan arvio 137–171 erityislupaa.

Lääkekannabiksen käyttö lisääntyy hiljalleen Suomessa, sanoisin. Toisaalta voihan sitä myös sanoa, että myönnettyjen lääkekannabiserityislupien määrä on yli 100-kertaistunut kuudessa vuodessa...

Turun Sanomia lainaa mm. Pohjalainen.

Sativex-reseptejä nyt Suomessa 25 kappaletta

Kannabispohjainen Sativex-lääke sai myyntiluvan Suomessa marraskuussa 2012. Nyt reilun puolen vuoden jälkeen Sativex-reseptejä on kirjoitettu 25 kappaletta. Kannabiskukintovalmisteille – mm. Bedrocan ja Bediol – Suomessa on tällä hetkellä noin 80 erityislupaa, joista yksi on minun. Erityisluvat myöntää Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea.

Lääkekannabisreseptin saaminen on edelleen hankalaa Suomessa. Suurin ongelma on löytää lääkäri, jolla on tietoa lääkekannabiksen sopivuudesta potilaan sairauden tai oireiden hoitoon.

Aiheesta kirjoitti maanantaina 16.6.2013 Kaleva: Lääkekannabisresepti on Suomessa tiukassa.

Sativex sai myyntiluvan Suomessa

Lääkekannabisvalmiste Sativex on saanut myyntiluvan Fimealta, kertoo Ylen uutiset. Sativex on tarkoitettu MS-potilaille, joiden liiallinen lihasjäykkyys eli spastisuus on kohtalaista tai vaikeaa, ja jotka eivät ole saaneet oireeseen apua muista lääkkeistä.

Lääkkeen luvataan tulevan myyntiin vasta n. puolen vuoden kuluttua. Sativexia on aiemmin saanut Suomessa erityisluvalla.

Lähde: YLE: Lääkekannabis sai myyntiluvan Fimealta

Tutkimus: poltettu kannabis helpottaa MS-taudin oireita

Kalifornian yliopistossa tehdyssä satunnaistetussa ja lumekontrolloidussa tutkimuksessa poltettu kannabis oli selvästi lumelääkettä tehokkaampi oireiden lievittäjä MS-taudissa. Kannabis vähensi mm. lihasjäykkyyttä, lihaskouristuksia ja kipua. Poltettu kannabis oli yleisesti hyvin siedetty, mutta vaikutti osalla vähäisesti kognitioon, huomiokykyyn ja keskittymiskykyyn. Tutkijoiden mukaan tarvitaan laajempia tutkimuksia, joiden avulla voidaan selvittää saadaanko alhaisemmilla annoksilla lääkinnälliset hyödyt ilman negatiiviisia vaikutuksia.

"We found that smoked cannabis was superior to placebo in reducing symptoms and pain in patients with treatment-resistant spasticity, or excessive muscle contractions," said Corey-Bloom.

[...]

"Although generally well-tolerated by our participants, smoking cannabis was accompanied by acute cognitive effects."

However researcher noted that "the clinical significance of this result is uncertain; despite the transient decrease in scores, patients were still within normal ranges for their ages and levels of education," the investigators pointed out in the paper.

"It is worth noting that conventional treatments, such as baclofen and tizanidine hydrochloride, may also affect cognition, although published data are scarce," they added.

Lähteet:
CMAJ: Smoked cannabis for spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial
Medical Daily: Smoking Marijuana Relieves Symptoms of Multiple Sclerosis in Patients, with Minor Cognitive Effects
ScienceDaily: Smoked Cannabis Reduces Some Symptoms of Multiple Sclerosis

---

Itse en suosi (enkä suosittele) lääkekannabiksen polttamista. Kannabiksesta voi myös höyrystää vaikuttavat aineet, ilman savua ja sen haitallisia ominaisuuksia. Mutta lääkevaikutukset saa tarvittaessa siis polttamallakin. :)

Sativexille vihreää valoa – myös Suomessa

Barcelona, Espanja; Porton Down, Iso-Britannia; 8. toukokuuta 2012

GW Pharmaceuticals ja Almirall ilmoittavat, että kymmenen eurooppalaista maata lisää on läpikäynyt MRP-vaiheen (mutual recognition procedure) Sativex-lääkkeen käytöstä MS-taudin spastisuuden hoitoon. Jokaisen kymmenen maan viranomaiset ovat varmistaneet, että Sativex-lääke täyttää kyseisessä maassa hyväksyntään vaadittavat kriteerit.

Nämä kymmenen maata ovat: Belgia, Islanti, Irlanti, Luxemburg, Hollanti, Norja, Puola, Portugali, Slovakia ja Suomi. Seuraavaksi siirrytään maakohtaiseen vaiheeseen, jossa kunkin maan osalta mm. päätetään lääkepakkauksien ja -ohjeistuksen sanamuodoista. Lääkkeen odotetaan tulevan saataville vuoden 2012 loppupuolelta lähtien.

Lähteet mm.:

GWPharma: Sativex® Mutual Recognition Procedure Closes with Recommendation for Approval in Ten European Countries
Reuters: GW Pharmaceuticals plc And Almirall S.A. Completes European Mutual Recognition Procedure For Sativex With Recommendation For Approval In Ten European Countries
PharmaTimes: Ten more approvals for GW Pharma's cannabis spray

Sativex on kannabiskasvista valmistettu suusuihkeen muodossa oleva lääke.

Sativexille haetaan myyntilupaa Suomessa

Kuten aiemmin kirjoitin, kannabispohjaisen Sativex-lääkkeen jakelija Almirall hakee lääkkeelle myyntilupaa Suomessa (Almirallin riedote). Eilen asiasta kirjoitti Mediuutiset:

Lääkekannabis pyrkii Suomen apteekkeihin ja pääkirjoitus Ainakaan moralisointi ei auta.

Muut lehdet lainasivat Mediuutisia, esimerkiksi Iltalehti: Lääkekannabikselle haetaan myyntilupaa.

Lääkekannabis Bedrocan auttaa minulla MS-taudin oireisiin. En ole varma, auttaisiko Sativex yhtä hyvin valmistajan antamalla annosteluvälillä, sillä Sativexin kannabinoidipitoisuus on alhaisempi. Lisäksi hinta per kannabinoidiyksikkö on kovin korkea.

Lehti: Kannabista saa yhä useammin kipuihin

Sanomalehti Ilkka julkaisi maanantaina 27. helmikuuta artikkelin siitä, kuinka kannabistakavarikot ovat lisääntyneet Etelä-Pohjanmaalla. Artikkelin kainalojuttuna oli tällainen juttu lääkekannabiksesta Suomessa:

Kannabista saa yhä useammin kipuihin

SARIANNE KELTTO
ILKKA Yhä useampia suomalainen käyttää kannabista täysin laillisesti, lääkkeenä vakavaan sairauteen.
  Viime vuonna Fimea eli entinen lääkelaitos myönsi jopa 60 potilaskohtaista erikoislupaa lääkekannabiksen käyttöön. Määrä kasvoi yli kolminkertaiseksi, sillä 2010 lääkekannabiksen käyttäjiä oli 18.
  Erityislupa tarvitaan lääkeaineelle, jolla ei ole myyntilupaa Suomessa.
  - Hakemukset ovat lisääntyneet, myöntää Fimean lääke- ja turvallisuusyksikön johtaja Hanna Leskinen.
  Tämän voidaan tulkita johtuvan siitä, että yhä useampi lääkäri pitää kannabista aikaisempaa varteenotettavampana hoitomuotona.
  Valtaosa potilaista kärsii MS-sairauden mukanaan tuomista kivuista ja jäykkyydestä, joihin kannabis rentouttavana ja kipua turruttavana aineena auttaa. Syiden kirjo on Leskisen mukaan laaja: osa kipupotilaista kärsii hermosairauksista, jotkut kipeästä selästä.

  Kivuista kärsivä potilas ei voi itsenäisesti pyytää Fimealta erityislupaa, vaan sen tekee aina erikoislääkäri.
  Leskinen painottaa, että tähän kannabista voidaan hoitomuotona ainoastaan silloin, kun mikään muu lääke ei ole tuottanut tulosta. Fimea joutuukin usein pyytämään hakemuksen tehneiltä lääkäreiltä tarkennuksia aiemmin kokeilluista hoidoista.
  Lupa on voimassa aina vuoden kerrallaan.
  Suomen Kannabisyhdistys on kritisöinyt Fimeaa siitä, että se olisi myöntänyt lääkekäytön erityislupia ainoastaan julkisella sektorilla työskentelevien lääkäreiden hakemusten perusteella.
  Hanna Leskinen ei tätä allekirjoita, vaikka ei tiedäkään, ketkä ovat hoitavien erikoislääkärien työnantajia.
  - Käsittelyperusteissa se ei näy, emme ota tätä millään tavalla huomioon, hän toteaa.

(virheet lauserakenteissa olivat lehdessä, kirjoitin ne korjaamatta)

Vuonna 2011 myönnettiin 60 lääkekannabislupaa, lupien määrä siis yli kolminkertaistui vuodesta 2010. Tietoisuus lääkekannabiksesta on levinnyt hiljalleen lääkäreiden parissa, toivottavasti jatkossa lisääntyvällä nopeudella.

Itse en ole aivan heti valmis uskomaan, että "Kalifornian tapaan" lääkekannabis auttaisi lähes missä vain sairaudessa. Mutta joissain, kuten tässä MS-taudissa, se on ainakin itselleni melko korvaamaton apu.

Sativex Ruotsin apteekkeihin ja Suomen viranomaisten harkintaan

Tänään on laajalti uutisoitu siitä, että Sativex on tullut Ruotsissa reseptilääkkeeksi ja apteekkeihin myyntiin, tässä pari linkkiä:

HS.fi: Ruotsi hyväksyi lääkekannabiksen
DN.se: Cannabis på recept ska råda bot på smärtan
DN.se: ”Trygghet att medicinen finns”

Sativex-lääkkeen hyväksyntää punnitaan nyt jo Suomessakin. Sativexin tultua myyntiin Tanskassa viime heinäkuussa kirjoitin näin:

Nyt ollaan [Sativex-lääkkeen] ensimmäisen MRP-vaiheen (Mutual Recognition Procedure) lopussa, ja tässä vaiheessa mukana olleet kuusi maata (Saksa, Italia, Tanska, Itävalta, Tsekki ja Ruotsi) ovat kaikki suosittaneet lääkkeen hyväksyntää
[...]
Jatkoa MRP:lle, eli käytännössä maita, joissa lääkkeelle haetaan hyväksyntää ja myyntilupaa Euroopassa seuraavaksi, suunnitellaan vielä myöhemmin tänä vuonna. Toivotaan, että Suomikin pääsee jo tuolle listalle.

7. helmikuuta Almirall tiedottaa:

Barcelona, 7th February 2012: Almirall S.A. (ALM.MC) today announced the start of a second wave of regulatory submissions for Sativex® in Europe. The list of countries submitted to the Health Authorities by GW Pharmaceuticals, under a Mutual Recognition Procedure (MRP) include: Belgium, Finland, Iceland, Ireland, Luxemburg, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal and Slovakia.

Hyss! Ei kerrota kenellekään, etteivät vaan potilaat ala kysellä lääkkeen perään, tai jopa yritä vaikuttaa asioihin...

Tutkimus: Biologinen perusta kannabinoidilääkkeiden hyödyistä MS-taudissa

Hienoa, että tätä asiaa tutkitaan. Ehkä päättäjätkin joskus heräävät siihen todellisuuteen, että kannabis on todellakin varteenotettava lääke joissain sairauksissa. Uusi tutkimus valottaa niitä biologisia prosesseja, jotka vastaavat kannabiksen lääkinnällisistä ominaisuuksista MS-taudissa. Tutkimus julkaistiin Multiple Sclerosis and Related Disorders -lehdessä.

Muutama kuva tutkimuksesta (kuvia saa suuremmaksi klikkaamalla):

Kuva 1. Kannabinoidien vaikutuskanavia MS-taudissa ja selkäydinvauriossa. Aivo- ja selkä­ydin­vamman jälkeen ongelmat neurotransmissiossa voivat aiheuttaa mm. kipuja, jäykkyyttä ja rakko-ongelmia. Kannabinoidireseptorit sijaitsevat strategisesti koko keskushermoston ja myös ääreis­hermoston alueella.

Kuva 2. Kuinka kannabinoidit säätelevät neurotransmissiota. (A) Glutamaatti on tärkein eksitatorinen (kiihdyttävä) välittäjäaine. Sairaudessa välittäjäaineiden signalointi voi olla liiallista ja joissain tapauksissa tulehdustila aiheuttaa enemmän glutamaatin vapautumista, mikä voi aiheuttaa neurologisia oireita. (B) CB1-kannabinoidireseptorin aktivoituminen estää glutamaatin lisävapautumisen. Vastaavanlaisia kannabinoidien säätelemiä neurotransmission valvonta­mekanismeja on myös muilla välittäjäaineilla.

Kuva 3. Kannabinoidien neurotransmission valvonta ja oireiden kehitys MS-taudissa ja EAE:ssä. (A) Tuntoaistin ja liikkeiden säätely keskushermostossa on monimutkaisen neuroniverkoston, joka tasapainottaa inhibitorisia (ehkäiseviä) ja eksitarorisia (kiihdyttäviä) signaaleja. (B) Esimerkiksi MS-taudin aiheuttama myeliinikato voi aiheuttaa poikkeavaa signalointia ja glutamaatin vapautuminen voi lisääntyä. GABAergisten inhibitoristen hermojen menetys edistää entisestään hienomotoriikan menetystä, ja saa aikaan taudin oireiden kehittymisen. Glutamaatti voi liiallisissa määrissä johtaa aineenvaihdunnalliseen vikatilaan ja aiheuttaa kalsiumin kerääntymistä myrkyllisissä määrin (eksitotoksisuus), ja tämä voi lisätä hermojen tuhoutumista ja vammojen pahenemista. (C) Ulkoiset kannabinoidit voivat rajoittaa eksitotoksisuutta, hidastaa hermojen tuhoutumista ja hallita neurologisia oireita.

Lähde:
Baker D et al. The biology that underpins the therapeutic potential of cannabis-based medicines for the control of spasticity in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders 2012.

Tutkimuksesta kirjoitti (englanniksi) myös Multiple Sclerosis Research blogi, jonka löysin vähän aikaa sitten ja jota aloin seurata.

Tutkimus: MS ja talamus

Joulun alla uutisoitiin uudesta tutkimuksesta, jossa oli tutkittu talamusta ja MS-tautia. Silloin oli blogissa joulukalenteri menossa, ja niin tutkimuksen "raportointi" jäi tekemättä. Tämä on kuitenkin sen verran mielenkiintoinen juttu, että kerronpa lyhyesti.

Talamus on aivojen osa, jonka kautta mm. kaikki aisti-informaatio kulkee. Iän myötä talamuksen koko pienenee hiljalleen, ja pieneneminen nopeutuu noin 70 ikävuoden jälkeen. Uudessa yhdysvaltalaistutkimuksessa havaittiin, että MS:ää sairastavilla talamuksen koko oli pienempi kuin verrokeilla.

Talamus. Kuva: Wikipedia.

Kaikki MS-taudin oireet ja eteneminen eivät ole tutkijoiden mukaan kovin hyvin selittyneet näkyvien plakkien avulla. Ei minunkaan mielestäni. Nyt löydetty talamuksen kutistuminen tarjoaa oman osaselityksensä, ja ehkä myös uusia mahdollisuuksia taudin aikaisempaan diagnosointiin tulevaisuudessa.

Lähde:
ScienceDaily: Multiple Sclerosis Linked to Different Area of Brain.

Lääkekannabista ennemmin kuin opiaatteja

Harm Reduction Journal -lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa ehdotetaan, että lääkärit harkitsisivat kannabislääkityksen käyttöä potilailleen ennen opiaattilääkityksen aloittamista. Yleensä kipulääkityksenä käytetään erilaisia opiaatteja, joilla kuitenkin on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia sekä yliannostuksen ja jopa kuoleman vaara. Kuolemanvaara vähenee, jos potilas käyttää lääkekannabista hermokipuihin opiaattilääkityksen sijaan. Tutkimuksesta uutisoi suomeksi Tohtori.fi.

Lähteet:
Tohtori.fi: Kannabista ennen opiaatteja?
Harm Reduction Journal: Prescribing Cannabis for Harm Reduction
PubMed: Prescribing Cannabis for Harm Reduction.

YLE: Lääkekannabiksen käyttö on moninkertaistunut

	2006	2007	2008	2009	2010	2011 (26.10. mennessä)
Lääkekannabiksen erityislupien määrä	1	1	11	12	18	41

Lääkekannabiksen käyttö on lähes nelinkertaistunut kahdessa vuodessa.

YLE.fi uutinen: Lääkekannabiksen käyttö on moninkertaistunut.

Kuuntele myös ylilääkäri Seppo Mustolan haastattelu (pituus 5:40).

Tutkimus: Normaalit suolistobakteerit voivat liittyä MS-taudin puhkeamiseen

MS-tauti puhkeaa nykytietämyksen mukaan toisaalta geneettisistä syistä ja toisaalta ympäristön vaikutuksesta (ei sinänsä kovin yllättävää). Pitkään on ajateltu, että ympäristön vaikutus voisi olla jokin ulkoinen sairaus. Max Planckin neurobiologisen instituutin tutkijoiden mukaan laukaisijana ei ilmeisesti olekaan haitalliset bakteerit vaan normaalit ihmisen suolistobakteerit.

Geneettisesti muunnellut hiiret saivat MS-taudin kaltaisen tulehduksen aivoihin, jos niille annettiin kehittyä normaali suolistofloora. Jos vastaavia hiiriä pidettiin steriilissä ympäristössä, ne eivät sairastuneet. Jos sen jälkeen näille hiirille "tartutettiin" normaali suolistofloora, immuunijärjestelmän T-solut alkoivat lisääntyä suolistossa ja hiiret sairastuivat.

Syömätottumukset voivat vaikuttaa suolistoflooraan, ja tutkijoiden mukaan esimerkiksi MS-taudin esiintyvyyden lisääntyminen Aasiassa viime aikoina voisi selittyä länsimaalaistuvalla ruokavaliolla. Vielä ei tiedetä, mitkä bakteerilajit ovat "syyllisiä", mutta tutkijat epäilevät mm. Clostridium-suvun lajeja. Tutkijat haluaisivat seuraavaksi analysoida MS-tautia sairastavien suolistoflooran mikrobien genomin ja selvittää erot terveisiin.

Hyvin monet aiemmat tutkimustulokset ja havaitut seikat sopisivat yhteen tämän kanssa, mm. entsyymitoiminnan muutokset MS-tautisilla, ruokavaliomuutosten mahdollinen hyöty taudin etenemisen kannalta, ruoansulatuksen yleiset ongelmat MS-taudissa, ym... Erittäin mielenkiintoista.

Enemmän ja tarkemmin ScienceDailyn alkuperäisessä uutisessa:
Natural Intestinal Flora Involved in the Emergence of Multiple Sclerosis, Study Finds.

MS-puhallustesti

Tutkijat ovat analysoineet MS-tautia sairastavien uloshengitystä, ja ovat kehittäneet alustavan puhallustestin MS-taudin toteamiseen. Tutkimuksessa, jossa oli 34 MS-tautia sairastavaa ja 17 tervettä, puhallustestin tarkkuus oli sama kuin selkäydinpunktiolla, mutta ilman mahdollisia komplikaatioita.

Lähde:
ScienceDaily: Advance Toward a Breath Test to Diagnose Multiple Sclerosis

Myeliiniä korjaavan kantasoluhoidon tarkkuus parantuu

Tutkijat ovat onnistuneet parantamaan myeliiniä korjaavan kantasoluhoidon tehokkuutta hiirillä. Myeliini on hermosäikeiden (eli aksonien) eriste, joka vaurioituu MS-taudin tulehdustilan vuoksi, mikä puolestaan hidastaa hermoimpulssien kulkua. Sellaisilla hiirillä, jotka syntyjään eivät tuota myeliiniä, kantasoluhoito oli synnyttänyt kolmessa kuukaudessa hermostoon oligodendrosyyttejä eli soluja, jotka muodostavat myeliiniä, ja 40 % hermosäikeistä oli peittynyt myeliinillä. Tämä on neljä kertaa parempi tulos kuin aiempi "ennätys".

Avainasemassa on oikeanlaisten kantasolujen valitseminen. Tutkijat havaitsivat, että kantasolut, joiden pinnalla on proteiinia CD140a, tuottavat todennäköisimmin juuri oligodendrosyyttejä.

Lähde:
ScienceDaily: Precision With Stem Cells a Step Forward for Treating Multiple Sclerosis, Other Diseases

Nämä löydökset johtavat toivottavasti tulevaisuudessa varmemmin MS-taudin vaurioita korjaaviin kantasoluhoitoihin ihmisillä. Kantasoluhoitoja MS-taudin hoidossa on alettu systemaattisemmin tutkia Isossa-Britanniassa, mistä kirjoitin kesällä.

MS-tautiin vaikuttavia geenejä kartoitettu

Kansainvälisessä geenitutkimuksessa oli mukana 9772:n MS-tautia sairastavan ja 17376:n terveen DNA. Tutkimus vahvistaa jo aiemmin löydettyjen 23 geenin kytköksen MS-tautiin, ja lisäksi löydettiin 29 uutta geeniä, jotka vaikuttavat MS-tautiin. 80 % löydetyistä geeneistä liittyy immuuni­järjestelmään ja kolmasosa myös muihin autoimmuunisairauksiin. Löydetyistä geeneistä kaksi liittyy D-vitamiiniin. Tutkimus julkaistiin Nature-lehdessä.

YLE: MS-tauti on elimistön sisällissota
EmaxHealth: New genes for MS discovered: Two linked to vitamin D deficiency
Medscape: New Genes Confirm Immune System 'Intimately' Involved in MS

Eteneminen MS-taudin geenitutkimuksessa on ollut nopeaa: vuonna 2007 oli tunnistettu vain kolme MS-tautiin liittyvää geeniä ja nyt jo 57.

Tutkimustulosten mukaan immuunijärjestelmän poikkeavuudet liittyvät vahvasti MS-tautiin. Geenien lisäksi myös ympäristö vaikuttaa siihen, puhkeaako MS-tauti. Vuonna 2010 julkaistiin Nature-lehdessä tutkimus identtisistä kaksosista, joista toisella on MS ja toisella ei: DNA:sta ja immuuni­järjestelmän soluista ei löytynyt eroja.

Nature: Genome, epigenome and RNA sequences of monozygotic twins discordant for multiple sclerosis
Wired: Twin Study Deepens Multiple Sclerosis Mystery

Katso myös blogiartikkeli Tutkimus: MS-tauti, geenit ja ympäristö.

Kalifornialainen sairaala kieltänyt lääkekannabispotilaat

Mm. vammautunut sota­veteraani ja 68-vuotias mies, jolla on aivo­kasvain, eivät saa enää käyttää erään kalifornialaisen sairaalan palveluita, jos he eivät lopeta lääke­kannabiksen käyttöä. Heillä on voimassa olevat lääkärin suositukset lääke­kannabiksen käyttöön ja lääke­kannabis­luvat. Kannabiksesta pidättäytymistä seurattaisiin sairaalan puolelta satunnaisin testein.

Ongelmaksi sairaala näkee tällaisen asian:

The true issue here is that we have a huge problem with patients who take prescribed pain medicines while also abusing illegal substances.

Eli lääkäri kertoo, että heillä on suuri ongelma potilaiden kanssa, jotka ottavat määrätyt lääkkeet, mutta lisäksi väärin­käyttävät ”laittomia aineita”... No niin, laki­tilannehan Yhdysvalloissa on skitsofreeninen lääke­kannabiksen suhteen, kun se on sekä laitonta että laillista. Ja potilaat joutuvat kärsimään. Yllättävää.

Lähteet:
Medical pot users denied care?
California Hospital Accused Of Denying Medical Treatment To Legal MMJ Patients