Suomen lääkekannabistilanne 2021 medioissa

Valvira rajoitti lääkekannabisreseptini uusineen lääkärin oikeuksia. Nyt en tiedä, kuka uusisi reseptini. Omien reseptiensä tulevaisuutta ei tiedä 118 muutakaan saman lääkärin potilasta. Tämä on Suomi, hyvinvointivaltio.

Yle Uutiset 26.8.2021: Olisin mullan alla ilman lääkekannabista", sanoo itsemurhapäänsärkyä sairastava nainen – pian hän ei saa toivomaansa lääkettä ehkä mistään
Yle Uutiset 27.8.2021: Lääkekannabis jakaa ammattilaisten mielipiteet jyrkästi – Markku Knuutila: Lääkärit vaarantavat urakehityksensä määrätessään sitä
Yle Uutiset Uusimaa 27.8.2021: Uutisjuttu, jossa mukana minä ja sosiologi Aleksi Hupli
Kansanuutiset 5.9.2021: Sunnuntaivieras: Kannabista tulee voida käyttää lääkkeenä ja lääke on saatava Kela-korvauksen piiriin
Suomen Kuvalehti 9.9.2021: Lääkekannabiskiellon saanut turkulaislääkäri: Varmaan oma elämänlaatu paranee, mutta potilaista en tiedä
Tekniikan Maailma 10.9.2021: Suomi on lääkekannabiksen suhteen todellinen takapajula, ja lupaava kehityskin on nyt pysähtynyt

Samaan aikaan muut länsimaat ja koko muu maailma parantavat lääkekannabiksen saatavuutta. Esimerkiksi vanha ystävämaamme Ruotsi perusti valtionyhtiön lääkekannabisöljyn tuottamista varten, jotta lääkkeen saanti voidaan varmistaa kasvavalle potilasmäärälle. Lääkekannabis sallittiin Ruotsissa 2017 (kolme potilasta), vuonna 2020 potilaita oli 2000 ja tälle vuodelle potilasmäärän arvioidaan kaksinkertaistuvan 4000:een.

Suomessa ensimmäinen lääkekannabisresepti kirjoitettiin vuonna 2006. Nyt lääkekannabis ajetaan hyvinvointivaltio Suomessa alas. "Meillä on parempiakin lääkkeitä."

Hyvä Suomi! Pasila, Porilaisten marssi! 🇫🇮

Henkistä kidutusta

Kyllä minä kipua kestän. Kestin kaikki kivut ennen lääkekannabista. Nykyäänkin on kipuja, mm. ihan vapaaehtoisesti hankittuja kuntoilusta johtuvia.

Vaikeimpiin kipuihini on lääke, jota olen käyttänyt yli 10 vuotta. Lisäksi lääke auttaa moneen muuhunkin MS-taudin oireesiin, esimerkiksi pahoinvointiin ja lihasjäykkyyteen.

Viranomaiset päättivät noin vuoden 2015 tienoilla, että nyt riittää kannabiksen kanssa pelleily, meillä on nykyaikaisiakin lääkkeitä. Omalla tahollaan Kela, Fimea ja Valvira alkoivat tehdä myyräntyötä lääkekannabisreseptien kitkemikseksi. Pykättiin artikkeleita, joissa vähäteltiin lääkekannabista ja sen tehoa ja jopa "kiellettiin" koko termin "lääkekannabis" käyttö. Laiteltiin vähän paimenkirjettä, joka pelästytti jo suurimman osan lääkäreistä. Osa jatkoi, minunkin lääkärini, kerran jo varoituksen saaneena. Kunnes häneltä otettiin tänä vuonna pois oikeus määrätä kannabinoideja sisältäviä lääkkeitä.

Kipuihini on lääke, joka auttaa myös muihinkin oireiisiini. Nyt ryhmä ihmisiä on toiminut niin, että tulevaisuudessa en enää saa lääkettä. Ellei joku ihme tapahdu, esimerkiksi päätöksiä pyörretä, ja vieläpä pikaisesti. Sen kun näkisi.

Vielä minuun ei satu fyysisesti. Olen silti henkisesti aivan lopussa. Saan nukuttua viisi tuntia yössä. Kun jään ilman lääkettä, viiltävät ja polttavat hermokivut palaavat. Pahoinvoinnille ei ole enää helpotusta, laihdunko taas alle 18 painoindeksin? Joudun jättämään juoksemisen. Putoaako kävelymatkani jälleen yhteen kilometriin?

Kyllä minä kipua kestän. Mutta tämä on henkistä kidutusta.


🎶

Mutta millään muilla mailla
kuin Suomella se ei oo

... näin vitun vaikeaa

Erityislupien määrä räjähti – nyt linja tiukkenee [2015]

Fimea aikoo kiristää kriteereitä, joilla potilas voi saada erityisluvan lääkekannabiksen käyttämiseen. Lääkärit ovat huolissaan, että lääkekannabiksen käyttöön on myönnetty erityislupia liian kepein perustein.

Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskus Fimean lääkekannabiksen käyttöön myöntämien erityislupien määrä on lähes nelinkertaistunut. Viime vuonna lääkekannabiksen käyttöön myönnettiin 223 lupaa, kun vuonna 2011 lupia myönnettiin vain 57.

– Tietoisuus, että joihinkin juttuihin kannabista voisi kokeilla, on lisääntynyt. Se on johtanut tilanteeseen, jossa tuntuu, ettei tavallisista hoidoista ole hyötyä, ajatellaan herkemmin, että kannabis voisi olla vaihtoehto, kertoo Fimean lääkevalmisteiden arviointiosaston johtaja Erkki Palva.

Kasvuvauhti on jatkunut myös tänä vuonna, mutta tähän on Palvan mukaan tulossa muutos.

– Meidän oletusarvo on, ettei lupien määrä enää kasvaisi.

Mihin tämä oletus perustuu?

– Nyt alkaa olla tilanne, että ruvetaan miettimään tarkemmin, minkälaisissa tilanteissa se (erityisluvan myöntäminen) olisi perusteltua.

Nyt lähes poikkeuksetta erityislupaa lääkekannabiksen käyttöön hakeneelle lupa on myönnetty. Palvan mukaan kriteerit, joilla lupia myönnetään, tiukkenevat.

– Linja ilmenee ratkaisukäytännössä ja (lupa)päätösten tekijöitä ohjeistetaan siinä.

Palvan mukaan uusi ohjeistus tehdään jo kuluvan vuoden puolella.

Ohjeet tänä vuonna

Linjamuutoksen syynä on Palvan mukaan lääkärikentältä kantautunut huoli siitä, että lääkekannabista on kokeiltu myös liian kevyin perustein.

– Tietysti se hoitopäätös on edelleen hoitavan lääkärin harkintaa, mutta me katsomme juridiikasta lähtien, onko se perusteltua.

Lääkärin pitää saada Fimean hyväksyntä potilaalle esittämälleen erityisluvalle lääkekannabiksen käyttöön.

Suomessa on useampia lääkäreitä, jotka silloin tällöin kirjoittavat reseptin lääkekannabikseen, mutta runsaasti sitä määrääviä on vain yksittäisiä.

– Niillä, ketkä määräävät paljon, näyttää siltä, ettei kirjoittaminen ole aina riittävän hyvin harkittua, kertoo Valviran terveydenhuollon valvontaosaston johtaja Tarja Holi.

Valvira on keskustellut viime aikoina Fimean kanssa erityislupamenettelyn uudistamisesta.

– Erityislupamenettelyssä on oikeasti käytettävä harkintaa. Pitäisi myös olla mahdollisuus olla antamatta lupaa, kun sen antamisen perusteet eivät täyty, Holi toteaa.

"Näkyvä muutos"

Palvan mukaan entistä tarkempaan tarkasteluun päätyvät erityisesti muille kuin MS-potilaille myönnettävät erityisluvat.

– Niiden osalta ei ole mitään kiinteää sabluunaa. Olisi tärkeää, että luvat pysyisivät niissä käyttötarkoituksissa, joissa on näyttöä hyödyistä.

Palva ei halua leimata ketään erityisluvan saaneita "laillisiksi viihdekäyttäjiksi", mutta tarkempi harkinta on hänestä silti tarpeen. Palvan mukaan lääkärikentällä vallitseva yleisen varovainen suhtautuminen lääkekannabikseen on hyvästä.

– Kannabis ei ole käänteentekevä hoito missään tarkoituksessa. Pitää olla erikoisia ne tapaukset. Jos ei sellaisten kanssa ole paljon tekemisissä, on luonnollista, ettei niitä mielellään halua määrätä.

Palva ei osaa vielä arvioida, kuinka paljon erityislupien määrä mahdollisesti vähenee muutoksen myötä. Hänen mukaansa muutos on kuitenkin näkyvä.

Iltalehti 2.11.2015

---

Tässäpä raikas tuulahdus yli viiden vuoden takaa. Ihan omalla luvalla julkaisin. Minulle tulee Neuvostoliiton aikainen virasto-Suomi mieleen tästä nolosta käsikirjoituksesta. Kyllä viranomainen tietää ja lääkäritkin haluavat auttaa huonoon harkintaan haksahtaneita tovereitaan. Myös lakiasiat ajatellaan loppuun asti, ei siis syytä huoleen. Tältä pohjalta lääkekannabiksen määräämistä ja käyttöä lääkkeenä ajetaan Suomessa alas! Mille muulle lääkkeelle tai lääkeryhmälle on määritelty käyttäjien suurin sallittu määrä? Sairaudet onneksi kunnioittavat määräkiintiöitä, kyllä, joten kukaan tarvitseva ei jää ilman (sarkasmia).

"lääkärikentältä kantautunut"

"näyttää siltä, ettei kirjoittaminen ole aina riittävän hyvin harkittua"

"ei halua leimata..., mutta"

"katsomme juridiikasta lähtien, onko se perusteltua"

Mitvit! Juridiikallako meitä potilaita hoidetaan?! Nyt Valvira!

Miksi lääkärin oikeutta kirjoittaa kannabinoideja sisältäviä lääkkeitä rajoitettiin?

Jos lääkettä saa määrätä, miksi sitä ei saa määrätä? Tämä olikin lopulta hyvin yksinkertaista. Pohjustan hieman.

Minun lääkärini kirjoitti reseptejä useille lääkekannabispotilaille. Moni lääkäri oli menettänyt kannabinoidien kirjoitusoikeudet jo aiemmin, ja potilaat "kasaantuivat" harvoille lääkäreille.

Suomen Lääkäriliitto on lääkärien ammattijärjestö, johon kuuluu yli 90 % Suomessa toimivista lääkäreistä. Suomen Lääkärilehti on Suomen Lääkäriliiton julkaisema järjestö- ja ammattilehti. "Viikoittain ilmestyvä Lääkärilehti on maamme tärkein lääketieteellisen tiedon levittäjä ja terveysalan asiantuntijajulkaisu."

Lääkekannabiksen saatavilla olosta lähtien Lääkärilehden kaikissa lääkekannabista käsittelevissä artikkeleissa on ollut vähintään yhtenä kirjoittajana kipulääketieteen professori Eija Kalso. Hänen "tietonsa", mutta myös ennakkoluulonsa ja selvät virhekäsityksensä lääkekannabiksesta leviävät Lääkärilehden kautta koko lääkärikunnan tietoisuuteen. Kalson ajatuksia löytyy tästäkin blogista.

Lääkintöneuvos Heikki Pälve on toiminut Lääkäriliiton puheenjohtajana ja vuodesta 2005 toiminnanjohtajana vuoteen 2017, jolloin hän eläköityi. Pälve tiivisti eilen Twitterissä Lääkäriliiton ja Suomen lääkärikunnan enemmistön ajatukset lääkekannabiksesta.

Siis:

Lääkekannabis on addiktoiva huume, jota potilas vain luulee tarvitsevansa. Samalla hän jää ilman asianmukaista hoitoa ja oikeaa lääkettä. Saa vain huumetta. Lääkekannabiksen käyttäjä on addikti. Toistan: lääkekannabiksen käyttäjä on addikti. Lääkekannabis ei ole oikea lääke. Mikäli lääkärin potilaat ovat yksipuolisesti addikteja, hänen lääkäriytensä heikkenee! Bada bing bada boom, rajoitetaan lääkärin oikeuksia ja ongelma on ratkaistu!

Hetken hieroin silmiäni, että luinko oikein, sen jälkeen tutkin muutaman hetken, onko Pälveen Twitter-tili oikea vai trollitili.

Tämä on lääkekannabiksen todellisuus Suomessa nyt. Ja kohta sitä ei enää ole.

T. addikti

Joko lääkekannabis saadaan pois Suomesta?

Joko se inhottava lääkekannabis saadaan kitkettyä pois Suomesta ja paremmat nykyaikaiset lääkkeet käyttöön? Valviralla on ainakin kova yritys. Olen jälleen ilman lääkäriä, joka uusisi lääkekannabisreseptini. Euroopan parlamentin suositukset eivät paljoa paina, kun Valvirassa "hoidetaan potilasturvallisuutta".

Hiljaiseksi tämä vetää. Minulla on etenevä MS-tauti, johon olen käyttänyt yli kymmenen vuotta lääkekannabista hyvin toimivana lääkkeenä, maksan kokonaan itse lääkkeeni, ja vieläkin lääkkeiden saaminen on näin vaikeaa. Tällä hetkellä siis jopa mahdotonta, kunnes saan (jos saan) reseptit uusittua. Keneltä se on pois, kun voin lääkekannabiksen avulla paremmin?

---

Ote lääkäriltä saamastani kirjeestä

Kun yritin viimeksi uusia reseptini julkisella puolella (KSSHP:n edellisessä sairaalassa, ennen Novaa), en saanut lääkäriltä edes asiallista kohtelua, saati sitten lääkekannabisreseptejäni uusittua. Laskun kyllä lähettivät siitä, että kävin lääkärin haukuttavana.

Mitä minä teen?

Paljon kysymyksiä, ei vastauksia.

Lääkekannabiksen erityislupien määrä 2006–2019

Viimeksi bloggasin samasta aiheesta yli viisi vuotta sitten: Lääkekannabiksen erityislupien määrä 2006–2014. Maailmalla lääkekannabiksen suosio ja potilasmäärät ovat kasvaneet kiihtyvällä vauhdilla. Suomessa erityislupien määrä on kuitenkin yllättäen "kehittynyt" niin, että 2019 lupia myönnettiin vähemmän kuin viisi vuotta aiemmin!

(Google Sheets -tiedosto, jossa on kuvaajan tiedot lähteineen)

Yksi lähteistä sisältää tämän kuvaajan:

Yhdistin siihen oman kuvaajani:

Mitä tapahtui?

• MS-potilas-blogi marraskuussa 2018: Juuri nyt: Lääkekannabiksen alasajo Suomessa
• Suomen Kuvalehti maaliskuussa 2019: Lääkärit määräsivät laillista lääkekannabista, Kela lähetti oudon kirjeen: ”Uhkailtiin, että Kela toimittaa tiedot Valviraan”
  
• Suomen Kuvalehti huhtikuussa 2019: Kelan ”infokirje” lääkekannabiksesta oli sitä mitä lääkärit väittivätkin – Kelan kanta pysyy: tarkoitus ei ollut puuttua työhön
  

Miksi?

Reseptit uusittu!

Viime vuonna alkoi Suomessa kuulua kummia: viranomaiset "ohjeistivat" lääkekannabista määränneitä lääkäreitä niin, että iso osa lääkekannabista määränneistä lääkäreistä lopetti reseptien kirjoittamisen ja uusimisen. Bloggasin tästä marraskuussa. Ainakin yksi lääkäri sai Valviralta varoituksen, kun jatkoi reseptien kirjoittamista. Tämä "ohjeistus", jonka tarkoitus ohjeistaja-Kelan mukaan ei ollut puuttua lääkäreiden työhön, vaikutti lääkäreiden työhön ja aiheutti myös minulle epävarmuutta, saanko reseptini uusittua.

Suomen Kuvalehti julkaisi keväällä kaksi artikkelia, jotka toivat tämän asian esille, ja saattoivat jopa edesauttaa myös minun reseptieni uusimista. Kiitos toimittaja Aarno Malinille näistä artikkeleista. Kannattaa lukea!

Lääkärit määräsivät laillista lääkekannabista, Kela lähetti oudon kirjeen: ”Uhkailtiin, että Kela toimittaa tiedot Valviraan”

Kelan ”infokirje” lääkekannabiksesta oli sitä mitä lääkärit väittivätkin – Kelan kanta pysyy: tarkoitus ei ollut puuttua työhön

Lääkekannabisreseptit pitää uusia vuoden välein. Olin keväällä jonkin aikaa ilman voimassa olevia Bedrocan- ja Bediol-reseptejä (edellisillä resepteillä ostettuja lääkkeitä oli kuitenkin varastossani riittävästi tälle aikaa), mutta onneksi löytyi lääkäri, joka reseptit uusi. Suuri kiitos hänelle. Jos vain Kela, Valvira ja Fimea malttavat antaa lääkärien tehdä työnsä rauhassa, uusimisen pitäisi onnistua jatkossakin.

Juuri nyt: Lääkekannabiksen alasajo Suomessa

Sain reilu kuukausi sitten huonoja uutisia. Valvira on kieltänyt lääkekannabisreseptini uusinutta lääkäriä kirjoittamasta ja uusimasta lääkekannabisreseptejä. Ongelma ei kosketa vain minua, käsittääkseni kaikki tai suurin osa Suomen lääkekannabispotilaista on nyt saman ongelman edessä.

Paljon "edistystä" lääkekannabisasiassa

Erityisluvallinen lääkekannabis ei kuulu enää Kansaneläkelaitoksen korvausvelvoitteen piiriin. Tästä eräs potilas kävi oikeuttakin ja korkein hallinto-oikeus päätti, että lääkekannabista ei korvata. Myöskään vakuutusyhtiöt eivät korvaa lääkekannabista. Tämä ei kosketa minua, sillä olen itse maksanut lääkekannabikseni.

Kesäkuussa 2018 Fimea jätti myöntämättä lääkekannabiksen maahantuontioikeuden suomalaiselle proviisorille ja yhteydenotoissaan suositteli tätä vetämään itse hakemuksensa takaisin sekä keskeyttämään ja luopumaan maahantuonnista lopullisesti. Kun proviisori ei suostunut, Fimea peruutti syyskuussa 2018 maahantuontioikeuden proviisorin puolesta. Nyt apteekkien on tilattava lääkekannabis lääketukku Tamro:lta. Tamro Oyj on suomalainen lääkkeiden ja terveystuotteiden jakelija sekä terveysalan palveluiden tarjoaja. Tamro aloitti lääkekannabiksen maahantuonnin myöhemmin kuin muut suomalaiset toimijat ja se on myynyt Suomessa erityisluvallista lääkekannabista markkinoiden kalleimmalla hinnalla.

Useat suomalaiset lääkärit, jotka ovat kirjoittaneet erityisluvallisia lääkekannabisreseptejä, lopettivat lähes yhtäaikaisesti reseptien kirjoittamisen uusille potilaille keväällä 2018, jolloin he saivat kirjeen Valviran lakimieheltä. Heinäkuun 2018 lopulta alkaen ensimmäiset potilaat ovat saaneet lääkäriltään tiedon, jossa tämä ilmoittaa lääkekannabisreseptin uusimisen mahdottomuudesta ja ohjaa potilaita eteenpäin julkisen terveydenhuollon piiriin.

Lääkekannabishoito on koettu toimivaksi sekä potilaiden että lääkärien puolelta. Taustalla on Valviran laatima ja vajaan kymmenen lääkärin allekirjoittama päätös potilasturvallisuuden vaarantumisesta noin 20 potilaan kohdalla. Potilasturvallisuuden vaarantumista perustellaan mm. sillä, että ei käytetä Käypä hoito -suosituksen mukaisia lääkkeitä. Taustana näissä tapauksissa on kuitenkin jo todettu ko. valmisteiden tehottomuus.

Lääkekannabis aiotaan ilmeisesti kitkeä kokonaan Suomesta. Jokainen pääty tulpataan ja kunnolla.

Että mitähän v★ttua

MS-tauti on etenevä ja parantumaton neurologinen sairaus. Se viedään mukana hautaan, tai toisin päin. Keskushermostossa on krooninen tulehdustila, joka voi aiheuttaa lähes mitä vain oireita. Olen käyttänyt lääkekannabista kahdeksan vuotta MS-taudin hoitoon. Se on auttanut hyvin oireisiin ja taudin eteneminenkin on vähintään hidastunut huomattavasti. Vointini ja kuntoni ovat kohentuneet. Lääkärini on ollut lääkityksen toimivuudesta samaa mieltä.

Reseptini vanhenee ensin vuoden alkupuolella. Olen yrittänyt aikaisemmin uusia lääkekannabisreseptejäni julkisella puolella Keski-Suomen keskussairaalassa, mutta se ei onnistunut ja minua kohdeltiin epäasiallisesti.

Pitääkö minun hankkia jatkossa laittomasti kannabista, jonka sisältämiä kannabinoidipitoisuuksia, torjunta-aineita, homeita ja mikrobeja voi vain arvailla? Onnistuisinko kenties kasvattamaan itse lääkekannabista? Jaksaisinko kasvattamista ja laittomuutta? Entä jos valitsen huonon lajikkeen tai viljelyssä menee jotain pieleen?

Miksi ★itussa minun pitää edes kysyä tällaisia kysymyksiä. Tämä tilanne on stressannut ja väsyttänyt minua. MS:n oireita tulee enemmän pintaan ja yöunet kärsivät.

Lähde: Lääkekannabiksen käyttäjien yhdistys: Vetoomus potilasoikeuden toteutumiseksi ja pdf-tiedosto. Jos edellinen linkki ei toimi, tässä toinen linkki pdf-tiedostoon.

APUA.

Todella huonoja uutisia

Sain odottamattomia, huonoja uutisia postissa.

Kirjeestä on peitetty päiväys ja neurologin allekirjoitus. Itseni lisäksi olen varmana tietona kuullut ainakin kolmen muun lääkekäyttäjän saaneen samanlaisen viestin. Me tuskin olemme ainoat.

Lisäys 25.8.2015: Kyse voi olla jopa parista sadasta potilaasta. Lue Pedro Viljasen bloggaus.

Sain lääkekannabisreseptin vuonna 2010 ja olen sitä sen jälkeen vuosittain uusinut. Sairauteni, MS-tauti, on tyypillisimpiä sairauksia johon lääkekannabista määrätään. Olen saanut huomattavaa apua lääkekannabiksesta ja vointini on parantunut tämän noin viiden vuoden aikana. Kivut ja muut oireet ovat nyt hyvin hallinnassa. Olen pystynyt jälleen matkustelemaan, hiihtämään, jopa hieman juoksemaan. En päihdy lääkekannabiksesta, enkä ole siitä merkittäviä haittoja kokenut. Lääkärikäynnit reseptin uusintojen yhteydessä ovat menneet hyvin ja olemme todenneet, että lääke auttaa.

En millään muotoa syytä kyseistä lääkäriä, kiitos hänelle näistä vuosista, jotka reseptin sain hänen kauttaan. Olen kuullut huhuja, että Valvira oli lähestynyt tätä lääkäriä lääkekannabis­reseptien kirjoittamiseen liittyen. Totuutta en tiedä, mutta onko Valvira "savustanut" tämän lääkärin kirjoittamasta ja uusimasta näitä reseptejä? Nyt useita vakavasti sairaita lääke­kannabis­reseptin omaavia on tyhjän päällä. En ymmärrä mitä tällä yritetään saavuttaa.

Olo on epätietoinen ja huolestunut. Oma reseptini pitäisi uusia vielä tämän vuoden puolella. Mutta onnistuuko se enää? Entä jos ei onnistu?

Tiedän, että kyse ei ole vain minusta. Toivon, että tietoa tästä tilanteesta levitettäisiin mahdollisimman laajasti eteenpäin. Kiitos.