Tutkimus: Biologinen perusta kannabinoidilääkkeiden hyödyistä MS-taudissa

Hienoa, että tätä asiaa tutkitaan. Ehkä päättäjätkin joskus heräävät siihen todellisuuteen, että kannabis on todellakin varteenotettava lääke joissain sairauksissa. Uusi tutkimus valottaa niitä biologisia prosesseja, jotka vastaavat kannabiksen lääkinnällisistä ominaisuuksista MS-taudissa. Tutkimus julkaistiin Multiple Sclerosis and Related Disorders -lehdessä.

Muutama kuva tutkimuksesta (kuvia saa suuremmaksi klikkaamalla):

Kuva 1. Kannabinoidien vaikutuskanavia MS-taudissa ja selkäydinvauriossa. Aivo- ja selkä­ydin­vamman jälkeen ongelmat neurotransmissiossa voivat aiheuttaa mm. kipuja, jäykkyyttä ja rakko-ongelmia. Kannabinoidireseptorit sijaitsevat strategisesti koko keskushermoston ja myös ääreis­hermoston alueella.

Kuva 2. Kuinka kannabinoidit säätelevät neurotransmissiota. (A) Glutamaatti on tärkein eksitatorinen (kiihdyttävä) välittäjäaine. Sairaudessa välittäjäaineiden signalointi voi olla liiallista ja joissain tapauksissa tulehdustila aiheuttaa enemmän glutamaatin vapautumista, mikä voi aiheuttaa neurologisia oireita. (B) CB1-kannabinoidireseptorin aktivoituminen estää glutamaatin lisävapautumisen. Vastaavanlaisia kannabinoidien säätelemiä neurotransmission valvonta­mekanismeja on myös muilla välittäjäaineilla.

Kuva 3. Kannabinoidien neurotransmission valvonta ja oireiden kehitys MS-taudissa ja EAE:ssä. (A) Tuntoaistin ja liikkeiden säätely keskushermostossa on monimutkaisen neuroniverkoston, joka tasapainottaa inhibitorisia (ehkäiseviä) ja eksitarorisia (kiihdyttäviä) signaaleja. (B) Esimerkiksi MS-taudin aiheuttama myeliinikato voi aiheuttaa poikkeavaa signalointia ja glutamaatin vapautuminen voi lisääntyä. GABAergisten inhibitoristen hermojen menetys edistää entisestään hienomotoriikan menetystä, ja saa aikaan taudin oireiden kehittymisen. Glutamaatti voi liiallisissa määrissä johtaa aineenvaihdunnalliseen vikatilaan ja aiheuttaa kalsiumin kerääntymistä myrkyllisissä määrin (eksitotoksisuus), ja tämä voi lisätä hermojen tuhoutumista ja vammojen pahenemista. (C) Ulkoiset kannabinoidit voivat rajoittaa eksitotoksisuutta, hidastaa hermojen tuhoutumista ja hallita neurologisia oireita.

Lähde:
Baker D et al. The biology that underpins the therapeutic potential of cannabis-based medicines for the control of spasticity in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders 2012.

Tutkimuksesta kirjoitti (englanniksi) myös Multiple Sclerosis Research blogi, jonka löysin vähän aikaa sitten ja jota aloin seurata.

Tutkimus: MS ja talamus

Joulun alla uutisoitiin uudesta tutkimuksesta, jossa oli tutkittu talamusta ja MS-tautia. Silloin oli blogissa joulukalenteri menossa, ja niin tutkimuksen "raportointi" jäi tekemättä. Tämä on kuitenkin sen verran mielenkiintoinen juttu, että kerronpa lyhyesti.

Talamus on aivojen osa, jonka kautta mm. kaikki aisti-informaatio kulkee. Iän myötä talamuksen koko pienenee hiljalleen, ja pieneneminen nopeutuu noin 70 ikävuoden jälkeen. Uudessa yhdysvaltalaistutkimuksessa havaittiin, että MS:ää sairastavilla talamuksen koko oli pienempi kuin verrokeilla.

Talamus. Kuva: Wikipedia.

Kaikki MS-taudin oireet ja eteneminen eivät ole tutkijoiden mukaan kovin hyvin selittyneet näkyvien plakkien avulla. Ei minunkaan mielestäni. Nyt löydetty talamuksen kutistuminen tarjoaa oman osaselityksensä, ja ehkä myös uusia mahdollisuuksia taudin aikaisempaan diagnosointiin tulevaisuudessa.

Lähde:
ScienceDaily: Multiple Sclerosis Linked to Different Area of Brain.

Monet kipulääkkeet lääkekannabista koukuttavampia

Eilen julkaistiin MTV3-kanavan Studio55.fi:n sivuilla artikkeli lääkekannabiksesta Suomessa, jossa mm. reseptejä kirjoittanut lääkäri kertoo kokemuksistaan. Juttu oli oikein hyvä, on hienoa, että lääkärin ja potilaiden kokemukset ovat olleet positiivisia, ja että lääkärilehteenkin on tulossa myöhemmin aiheesta artikkeli.

Potilailta on tullut yksin omaan positiivista palautetta.

– Parikin MS-potilasta on ollut sänkypotilaita, mutta he ovat voimistuneet niin paljon, että ovat pystyneet arkiaskareisiin kuten kaupassa käyntiin.

Studio55.fi: Kannabiksen lääkekäytöstä hyviä kokemuksia saanut lääkäri: Monet kipulääkkeet ovat paljon koukuttavampia

Lääkekannabista ennemmin kuin opiaatteja

Harm Reduction Journal -lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa ehdotetaan, että lääkärit harkitsisivat kannabislääkityksen käyttöä potilailleen ennen opiaattilääkityksen aloittamista. Yleensä kipulääkityksenä käytetään erilaisia opiaatteja, joilla kuitenkin on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia sekä yliannostuksen ja jopa kuoleman vaara. Kuolemanvaara vähenee, jos potilas käyttää lääkekannabista hermokipuihin opiaattilääkityksen sijaan. Tutkimuksesta uutisoi suomeksi Tohtori.fi.

Lähteet:
Tohtori.fi: Kannabista ennen opiaatteja?
Harm Reduction Journal: Prescribing Cannabis for Harm Reduction
PubMed: Prescribing Cannabis for Harm Reduction.